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这次在深圳参加返校活动时，有学人提问高血脂怎么治，当时我就自己的临床观察做了一些回复，在此也整理出来给大家在思路上做个参考。 大家有一个大体的概念，认为高血脂的人一定是胖的，在此先说明，胖的人确实血脂偏高几率比较大，但并不说瘦的人不会血脂高。 一、体型偏胖型的高血脂 此类高血脂患者以腹部比较突出为主，涉及中焦和下焦。手触腹部有些是紧绷成一大块的，有些是松软的，但会感觉手下比较冰。这样的情况我会以中焦、下焦的胖和寒为主症。取阳明曲池-手三里附近阿是穴以及少阴少海附近阿是穴，加外关附近阿是穴，一针一导引，配合收腹动作去处理。肚子小了，加上饮食，运动的配合血脂就会随之下降。 二、体型偏瘦型的高血脂 高血脂不是胖人的专利，瘦的人也会有。此类患者主要以手足冰冷为症，因为寒则凝。我们看大自然，冬天我们的油很容易就凝固了，不管是花生油还是动物油，下水道也很容易堵。这就是因寒造成的气血不流畅，导致的高血脂。所以当手足温了，血脂自然就下来了。这个取穴以实际的症所在经络考虑，这里就不详细进行阐述了。 三、饮酒和熬夜造成的高血脂 这是在返校课程上，赵琳老师观察到的情况，饮酒和熬夜的人也会容易形成高血脂。因此比如减少饮酒，调整睡眠这样的手段对高血脂的调整也是有用的。 接下来从高血脂的一些现代研究概念把理梳理出来。（以下内容来源于百度） 1、血脂定义： 血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。 2、高血脂诊断标准: 关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。 新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗，以LDL-C浓度<100mg/dl为治疗目标，如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素，为<40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准，更注重其中度升高。 3、血脂中成分的分工
从上综合信息我们可知： 1、脂肪是有用的，或参与代谢，或参与合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。 想象一下，且不说参与代谢这个，如果没有脂肪合成细胞浆膜，那细胞浆膜不就一直没得补给了？ 我们看看浆膜是个啥东西：浆膜（serosa ）包括胸膜、腹膜、睾丸鞘膜和心包膜，是衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜，它分为两层，分别是浆膜壁层和浆膜脏层，贴于体腔壁表面的部分为浆膜壁层，壁层从腔壁移行折转覆盖于内脏器官表面，称为浆膜脏层。浆膜壁层和脏层之间的间隙叫做浆膜腔，腔内有浆膜分泌的少许浆液，起润滑作用，浆膜的组成成分为:间皮和薄层结缔组织。 没有浆膜的我们就像缺少润滑液的发动机，磨损会加大，也是容易用坏的。 想象一下，如果没有胆固醇合成类固醇激素我们会咋样？ 我们看看类固醇激素是个啥东西：类固醇激素，又称甾体激素，脊椎动物的肾上腺激素可分为肾上腺皮质激素和性激素两类。 如果具有医药学背景的同仁看到就知道了，简单的说肾上腺皮质激素与消炎，抗休克有关。性激素与很多生理功能有关，大家比较熟悉的就是和生殖有关。 所以血脂不是越低越好。低了也是不对的。 2、看了这么些内容，高血脂的原因是什么呢？ 脂肪在血里只是通过血管这个交通通道进行物质交换而已，低密度脂蛋白是送血脂出去的车，送到血脂应该去的地方，高密度脂蛋白是送回来的车，把外面的用不完的，或者跑得不太对地方的血脂运回来，代谢掉。也就是低密度脂蛋白是个物流车，高密度脂蛋白是个回收车。这个程序完整的实现，人自己生成的脂肪或者摄入的脂肪都各有其通路。当这个程序不能完成，那么脂肪只能在血管里面，造成交通拥堵，从而形成高血脂。而运不出去的脂肪多了自然沉积于血管中造成动脉粥样硬化对吧。 在目前的用药方案里，是减少低密度脂蛋白承载的胆固醇，对于血脂的其他成分的作用是降低其水平。从作用机理上看就是限流，限量的政策。 从理上看，限流确实能解决血管里堵塞的问题，但物质水平也会降低，也就是需要脂肪作用的地方是维持在低水平状态的，那么细胞浆膜也好，类固醇也好都会少，那这样降脂类药物的副作用就知其原因了。 所以降不是根本，让程序恢复正常才是。就像车辆多了，城市道路拥堵，限行，限流都是可行的，但修桥铺路也是必须的，要不车就不用卖了，经济也不用发展了，按数学是可以统计需要多少车在路上跑的，除去报损的，那在路不拓宽，不增加的情况下，一年就生产那么多台车？显然是不可能的。 从宏观看微观，从现实看人体，大道是相通的。 回到内针的理法，高血脂怎么治？除了我上面说的症，也可能还有其他的症，症反馈的是机体不能实现正常程序的节点，有时看似不相关的往往是问题所在。所以随症治之，环境好了，程序对了，自然就物有其用，到其所，机体自然也就回到了中。 感恩真海师父，杜玲师母！感恩刘力红老师，赵琳老师！感恩大师兄杨杜成老师！感恩提问题的同仁！感恩遇见！ |
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