【原】华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授不传之秘/白虎加人参汤（六）/白虎汤与白虎加人参汤比较

我们学会一个方子，至少应该学会两个到三个兄弟方。白虎兄弟，一个是白虎汤，一个是白虎加人参汤。

什么时候用白虎汤？什么时候用白虎加人参汤？

白虎汤是表里俱热，脉洪大。白虎加人参汤和白虎汤有什么区别呢？白虎加人参汤除了有表里俱热外，还有严重的口渴。

白虎汤与白虎加人参汤比较：

方剂 比较	白虎汤	白虎加人参汤
组成	知母六两，石膏一斤，甘草二两，粳米六合	知母六两，石膏一斤，甘草二两，人参二两，粳米六合
方证	壮热面赤，大汗出恶热，烦渴引饮，脉数洪大。	渴欲饮水数升，口干舌燥，大汗出，心烦，脉洪大而虚。
主要方证	壮热面赤，大汗，脉数洪大	渴欲饮水数升，大汗出，脉洪大而虚

白虎汤和白虎加人参汤，差别就是在白虎加人参汤饮水数升，其实两个都是表里俱热，烦燥，对于小孩，我们怎么知道他是烦燥，就是我们把被子帮他盖好，他几下就踢掉了，这就是烦燥不安，而且一摸孩子的身上有汗，严重的口干舌燥。

白虎汤证与白虎加人参汤证都是热盛津伤，两证鉴别要点在于津气损伤程度的轻重。白虎汤为里实热证，以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点；白虎加人参汤证由阳明病热证兼气津两伤症状组成，其辨证要点是发热、舌上燥而口渴厉害、伴见时时恶风或背微恶寒。

白虎汤证，不一定渴。脉洪大，身热有汗，口干燥可以是白虎汤证。但是津液太伤，就要渴了。津液伤他渴的时候啊，必须加人参兼以健胃。