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中风发热六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。 五苓散 茯苓十八铢 猪苓十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 桂枝半两，去皮 上五味，为末，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水．汗出愈，
至简经方五苓散图解： 理解五苓散，关健在于 理解条文中的： 发热、烦燥、又渴欲饮水 问题是，饮了又吐 这是什么病机？ 看上图中 一目了然 五苓散为太阳腑证 简单的说就是寒气 令膀胱之腑聚水 水逆而上 入太阴去路 太阴为脾胃 也就是水逆于中焦 所以饮了又吐 水气阻滞，相火不得下降 而有发热烦燥想喝水 方用猪苓、泽泻以泻太阳腑积之水 白术茯苓以燥中焦之湿 重点在于桂枝 若此方无桂枝 则泻水之功减半 理解桂枝 就理解半部伤寒 桂枝之妙，在于四个字 “带阳出行” 哪有问题带到哪 人身一处阳气不到便是病 （一家之言，定有不足之处，再看黄元御、郑钦安解） 黄元御解： 中风发热六七日，经尽不解，而且烦渴思饮，外而发热，是有表证，内而作渴，是有里证。内渴欲饮水，而水入则吐者，是有里水瘀停也，此名水逆。由旧水在中，而又得新水，以水济水，正其所恶，两水莫容，自当逆上也。五苓散，桂枝行经而发表，白术燥土而生津，二苓、泽泻行水而泻湿也。多服暖水，蒸泻皮毛，使宿水亦从汗散，表里皆愈矣。 郑钦安解： 郑论：此条既称六七日不解而烦，有表里证，应有表里证形足征，方为确论。况病形所见，全是太阳腑证，观于用五苓散方，是独重在太阳腑分一面，并未道及表证一面，原文何得称有表里证也。里证即太阳腑证也，即言外邪入腑，何等直切。况此刻病现饮水入口即吐，是因太阳之气化不宣，中宫之转输失职，气机升多降少，以致上逆而吐，用五苓散多服㈠，俾太阳之气化行，水道通，气机下降，自然逆者不逆，而吐者不吐也。学者宜细绎之。 |
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