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本文来自于经方家赵俊欣先生的《金匮要略点睛》一书。 【医案二】 患者为杭州市男青年中医大夫，慢性前列腺炎，病史数载，主诉服用桂枝等温性药物则病重，服用寒凉药物则感觉减轻。诊之，烦，阳挺，早泄，肛门瘙痒，心悸，易汗，左下腹部压痛充实，脉大小不一，小便淋沥，此少阳与厥阴合病也，与柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓汤，服十五日，愈。患者问我：“先生处方中也含有桂枝，为什么我服用后，病不但没有加重，反而得到痊愈？”回答：“欲明此旨，需谙《伤寒杂病论》。论中有桂枝加桂汤证，如与桂枝汤必不愈，但与桂枝加桂汤即愈；论中有桂枝去芍药汤证，如与桂枝汤必不愈，但与桂枝去芍药汤即愈；论中有柴胡桂枝汤证，如与柴胡加龙骨牡蛎汤则病情剧，但与柴胡桂枝汤则病即愈；论中有柴胡加龙骨牡蛎汤证，如与桂枝加龙骨牡蛎汤则病情剧，但与柴胡加龙骨牡蛎汤则病即愈……《伤寒杂病论》之奥义与真谛，深览之，钻穷之，一旦豁然贯通，彼用之不能效者，而我用之即能效，彼行之不能愈者，而我行之即能愈，故请君读懂《伤寒杂病论》！” 【医案三】 一妪，脑血栓，眩晕，时仆地，经西医输液治疗效不佳。我诊之，脉寸溢、关尺绝，左下腹压痛、抵抗，此少阴与厥阴合病且夹水气夹瘀也，与真武汤合桂枝茯苓汤，服数日，六脉沉缓，不再眩晕，可放胆行走。续服，即健如昔。 【医案四】 患者为河北省威县北关村妇女，主诉严重痛经，曾服桂枝茯苓胶囊、桃红四物汤、桂附四物汤等方，无效。我诊之，脉沉，左下腹部压痛，每于经期前数日即现腹痛如绞，遇寒冷即甚，直到经期过后而缓解。平素手厥寒，近年来每到冬季即手患冻疮。断为太阴与厥阴之合病，属当归四逆加吴茱萸生姜汤证，处方：当归、桂枝、白芍各15g，木通、细辛、炙甘草各10g，吴茱萸30g，生姜50g，大枣12枚，水、酒煎温服，日1剂。服20日，病未再发，手温，脉缓。 萧易楠注：经方家赵俊欣先生《金匮要略点睛》一书中所载医案，是其多年临证经验积累之精华，甚为精彩，值得反复阅读，医案后面点评的内容更是一针见血的指出方证之于中医临证的意义，其师张大昌先生言：“读《伤寒论》《金匮要略》要得其义、求其用”。 怎样能够“得其义”？怎样“求其用”？赵俊欣先生在其序中指出：既要对原书熟读深思，还要对其方证与法证在临床上久证深验，同时不要忘记先贤程云来氏所说：“读仲景《金匮》，必融会仲景《伤寒》，澄心年月，便领悟其旨趣，否则得此失彼，未许窥其要妙也。” 萧易楠中医师四代业医 2007年硕士毕业于湖北中医学院伤寒论专业 专注于古代经典经方与日本汉方的临床实践 重视脉诊与腹诊 创办武汉慈姓中医诊所 |
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