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浮针医学 标/准/化 规/模/化 FSN 浮针医学 科/学/化 国/际/化  上工少涉 2022 诚朴勤仁  浮针医学纲要 基于基础医学的现代针灸
5/4 FSN 《柳叶刀》子刊EClinicalMedicine发表了一项基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的全国代表性数据，对中国中老年人（年龄≥45岁）的长期追踪研究表明：与正常人相比，肌少症和肌少症可能的中老年人心血管疾病发生率分别增加72%和29%，心血管事件新发风险分别提高33%和22%！ 浮针 医学 肌少症的定义为肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征。肌少症病因分为原发性和继发性，原发因素与年龄相关，继发因素包括由长期制动、卧床所致的肌肉废用、严重营养不良、肿瘤恶病质、进展性器官衰竭（心、肺、肝、肾、脑）、内分泌代谢疾病等。 下图为社区基层医疗机构和大型综合医院或专科医院的肌少症诊疗流程。 
研究分为横向研究和纵向研究两部分： （1）横向研究中，纳入了15137名≥45岁的参与者，比较肌少症患者与非患者心血管疾病的患病情况。结果显示，在调整了社会人口统计学特征和健康相关因素后，和无肌少症人群相比，肌少症可能患者和肌少症患者，心血管疾病的风险分别提高了29%和72%，其中心脏疾病风险分别提高了17%和55%，而中风风险提高就更显著了，分别为118%和170%。 （2）纵向研究中，纳入了11836名原先没有心血管疾病的参与者，比较2015-2018年肌少症患者与非患者出现新发心血管疾病的情况。结果显示，和无肌少症人群相比，肌少症可能患者和肌少症患者3年内心血管疾病新发风险分别提高了22%和33%，其中心脏疾病分别提高了6%和21%，中风风险则分别提高了59%和67%。 （3）此外，在10280名受试者中，2101名没有握力低和躯体功能低，仅肌肉质量低的人群，患心血管疾病的风险没有显著增加。这也印证了肌少症可能人群的心血管疾病风险。 结论 在横向和纵向研究中，与没有肌少症的参与者相比，被诊断为肌少症可能和肌少症的个体与心血管疾病发生的风险显著增加相关，特别是中风。肌少症病因及发病机制复杂，结合目前研究可能与以下几种病理生理变化有关：肌肉线粒体功能障碍、氧化应激、过度炎症状态、微血管内皮功能障碍和多种代谢紊乱（胰岛素抵抗和非酒精性脂肪肝）。此外，营养不良和活动不足也被认为是肌肉减少症的危险因素。说明预防、改善肌少症可能和肌少症，包括保持足够的肌肉力量和躯体功能，可能有助降低心血管疾病发病风险。 预防和治疗 我们常常存在一个误区，认为浮针可以增加肌肉质量和肌肉力量，其实，微乎其微，可忽略不计。浮针医生倒是可以增加自己的肌肉质量和肌肉力量，因为天天做复杂多变的再灌注活动。 肌肉质量和力量的增加需要靠膳食蛋白质的补充和运动锻炼。 研究证明，中-高强度抗阻运动可以增加肌肉质量和力量，改善身体功能。肌肉运动需要蛋白质、糖类和脂肪提供能量，膳食蛋白质的补充通过氨基酸的形式提供新组织的基础，增强运动后肌肉蛋白质的合成和重塑，来维持肌肉细胞质量和协助其生长。肌肉长期训练还促使肌肉内形成新生血管，增加肌肉新陈代谢能力。中国老年人肌少症诊疗专家共识（2021版）推荐肌少症患者在营养补充的基础上进行抗阻训练，并同时联合有氧、拉伸和平衡运动以改善躯体功能。 参 考 文 献
编辑：董怡廷 FSN medicine |
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