国家超声医学质量控制哨点医院工作纪实（二）

在进行任务分解、数据统计前，先对这十三个指标进行解读，理解，以及可能出现和需要解决的问题。

我们医院用的众阳PACS系统，可以很方便的进行很多指标的统计。

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指标一、超声科医师发出的报告单总数量，这个一个大体的数量，因为我们在超声登记时，有一定的随意性，比如临床开肝胆胰脾肾、泌尿、阑尾，如果分开登，是三份报告单，合在一起登就是一份报告单。

意义在哪里呢，一是和晋升挂钩，晋升高级需要每年5000份的报告量，我们因为远大于这个量，所以怎么登也无所谓，但如果业务量少的话可能要注意这块，肯定得分开登，要增加工作量。二是统一一下便于不同医院之间工作量的比较。

那么从规范上来说有什么说法呢？还没有看到这方面的资料。

指标三、住院超声检查48小时完成率，做为基层医院，我们的常规检查项目不需预约，基本当天随到随查，所以这个完成率应是很高的。

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指标四、统计2021年危急值例数项目，是否符合要求。

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指标五、报告书写小毛病经常发现，本次抽检按上述指标对照，看有无不合格情况。

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指标七、看下门急诊的阳性率有多少，不过估计意义不大，因为夜班有来测卵泡的，半夜门急诊也有来看体表包块的，还有临床也觉得没大事，只是一个排除诊断。

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指标八、没什么疑问。

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指标九、同期超声产检的总人数，这个如何统计？

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指标十、诊断符合率会是多少呢？

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指标十一、这一块需要先和病理对接，找出乳腺手术病理结果，再看超声报告。

能事半功倍。

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指标十二、科内组织学习相关指南专家共识，多名同事专门进修了颈动脉血管检查，水平不断提高，看看符合率。

指标十三、介入相关并发症，可平时做好记录便于统计。

任务分解：

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接下来要做到的是据实统计，看看我们的真实情况。