胃脘灼痛只用三味方

胃痛病，又名胃脘痛，《灵枢经》谓：“胃病者，腹䐜胀，胃脘当心而痛。”故后世称胃痛为心胃痛。因寒温不调，饮食失节，胃失和降而雍滞不通所致。临床有胃脘近心部经常作痛，多伴有腹胀，呕恶，不思饮食等表现。常见有寒邪犯胃、胃肠积热、饮食积滞、胃阴亏损、脾胃虚寒五种证候，当根据胃痛特点（痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛、灼痛、痛而喜温喜按、痛不可按等）及兼症的不同，辩其寒热虚实而辨证施治。

例如：

杜某，男42岁。长期好酒，在厂车间工作，又饮食不定时，久成胃病。今日因胃痛半个月久久不能缓解来院求治。

刻下：心下灼热疼痛不可按，口渴，尿黄，大便稀溏粘滞不爽，恶心欲吐，纳差，口中异味重。苔黄厚腻，脉滑数。

治以清胃泄热为法。

拟小陷胸汤治疗。

处方，法半夏，黄连，瓜蒌。

五剂水煎服。

后复诊，

患者自诉：药后三天痛近止，苔退后能食。继续巩固3天。临床告愈。

讨论：

痰热互结中上二焦，用小陷胸汤，实属药简功宏。