胎盘成熟度的分级超声表现

---

胎盘是由从密绒毛膜与底蜕膜一起形成的圆盘形结构，具有物质交换、代谢、防御以及合成功能，是维持胎儿营养发育的重要器官，在产前超声检查时，在孕8周左右可以开始辨别胎盘结构，从胎儿面到母体面，胎盘由三部分组成：胎盘绒毛膜板（胎儿面）、胎盘实质、胎盘基底膜（母体面），超声根据上述三部分在不同阶段的声像图表现，将胎盘成熟度分为4级：

▶0级：未成熟胎盘，可出现于29周前。

●胎盘绒毛膜板回声：平直光滑线状回声

●胎盘实质回声：均匀分布的点状回声

●胎盘基底膜回声：无增强回声（分辨不出胎盘基底膜）

▶I级：趋向成熟的胎盘，29周后，约40%可持续至足月。

●胎盘绒毛膜板回声：稍有波浪样线状回声

●胎盘实质回声：散在分布的点状回声

●胎盘基底膜回声：无增强回声（似无回声）

▶II级：接近或基本成熟的胎盘，36周后，约45%可持续至足月

●胎盘绒毛膜板回声：明显波浪状，切迹深入胎盘实质，未达基底膜

●胎盘实质回声：散在不均匀的点状强回声

●胎盘基底膜回声：线状回声

▶III级胎盘：已成熟并趋于老化的胎盘，38周后，多见于40周后

●胎盘绒毛膜板回声：显著切迹深入胎盘实质（至少有2个切迹），达基底膜

●胎盘实质回声：出现光环回声和不规则的点状及斑片状强回声

●胎盘基底膜回声：呈大而融合的强回声

文中图片及示意图来源：Correia-Branco A. et al. (2020) Placental Calcification: Long-standing Questions and New Biomedical Research Directions. In: Aikawa E., Hutcheson J. (eds) Cardiovascular Calcification and Bone Mineralization. Contemporary Cardiology. Humana, Cham. https:///10.1007/978-3-030-46725-8_13