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今天和大家聊聊调治冠心病支架术后——心绞痛的事。 为啥说这事跟心肾有关系呢？ 心，主血脉，主神志。 这主血脉说的是心气推动和调节血液循环脉中，周流全身，发挥营养和滋润作用,包括心主血和主脉两方面。  主神志，血液是神志活动的物质基础，主要表现在将大量的血液供给大脑，促使大脑正常的思维活动。 而这肾呢？先天之本，阴阳之根，内存真阴真阳，藏精，注骨生髓，髓坚固，气血随从。 这身体内的两位“大咖”，心以神为主，以阳为用，肾以志为主以阴为用，阴阳平衡水火既济，心肾相交全赖于气机升降,相互依存，相互制约，可谓是相爱相杀，互相离不开。  冠心病、心绞痛属于中医中“胸痹、心痛”的范畴，为啥做了支架会心绞痛？几分钟你就明白了： 有这么个54岁的患者，胸闷气短、心慌的毛病有四年多了，结果一到冬天，小雪节气刚过，不适就加重了。 他的情况很特殊，他在看诊的两年前心梗，心脏下了1个支架，看诊前半年又心梗又下了1个支架，一问，现在吃着阿司匹林、氯毗格雷、他汀等药物。  这次不适加重把他吓着了，一查心电图示st段改变、V4-V6导联ST段压低，冠脉造影示：LMT70%狭窄，LAD近段80%狭窄，LXC中段60%狭窄，中间支40%狭窄等多处狭窄。 天天药也吃着，人还难受，几经波折，最终选择中医调制。 当时一问，他还有七年的糖尿病史，现在用药控制，空腹在6.4左右。 刻诊：胸闷、胸痛，有憋闷感，偶尔肩背也会连着有感觉，发作时心慌气短，干了活情况会加重，平时胃口不好。血压110/75。脉沉涩、舌苔白腻。  是为心肾亏虚、痰瘀阻络，当时医家就以补益心肾、活血化瘀、化痰通络之法调治，取： 法半夏、川芎、炒白术、茯神、鸡血藤、延胡索、苏木、炒桑寄生、石菖蒲、炒枳壳、厚朴，7剂。 二诊，自述胸闷气短心慌等不适减轻，肩背放射疼痛消失，渐渐能吃的下饭了，入酒川牛膝、盐杜仲强化活血通脉补肾之功。调治二月由于，病情稳定，复查心电图：窦性心律，大致正常。这就是医案的基本经过。 冠心病有个特点就是喜欢上了年纪了人，病程久，老反复，本来年老心肾亏虚，脾胃不强，天天折腾，这人慢慢的正气就越加亏虚。  球囊、支架术可能会损伤扩张部位的血脉，导致心气衰虚，这气虚了，血脉失养，生化无源、生肌无物，想自我修复就会变得很难。 调治以急则治标，缓则治本的原则，通过补益心肾，平衡身体阴阳，如此心养起来了，心气忘了，血脉变得通畅，身体的自我调节功能正常了，不适才能缓解。 川芎、鸡血藤、醋延胡索、苏木活血化瘀、通络止痛，现代研究也表明川芎具有强心、扩血管、抗凝降压作用，延胡索具有扩脉、降脂功能。  法半夏、石菖蒲、厚朴、枳壳、炒白术性均偏温，归于脾胃经，法半夏燥湿化痰，枳壳除痞化痰，石菖蒲化湿和胃；厚朴化湿行气; 又因痰浊、瘀血均为阴邪，在通的基础上会加杜仲、淫羊藿、肉苁蓉温阳之品。 桑寄生补肝肾相须为用，共同达到祛除阴邪之目的，茯神，安神宁心，缓解心慌不适。 扶正益气，固本之品常用党参、炒白术、桂枝，均可使痰瘀受损之脏得以康复。  如此达到气血气血阴阳调和，心脉及心络畅通，得到了充养，气血旺盛，身体就慢慢的恢复了 大家要借鉴应用，务必请中医师辨证指导，以求完全。心血管疾病用药要谨慎，尤其是合并多种基础病的朋友，一定要更加小心。 如果对大家有帮助，建议分享出去让更多的朋友受益。 我是@心血管范立华主任关注我了解更多健康知识 |
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