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旋后肌综合征亦称骨间后神经综合征或桡管综合征，是桡神经深支在旋后肌水平受到卡压的一组临床症候群，发病前常有前臂背侧外伤史，或由反复伸屈腕关节及旋后前臂的职业史，主要表现有肘部外侧疼痛、局部压痛明显，桡神经深支所支配肌肉肌力减弱、甚至肌肉萎缩。通过临床表现和肌电图检查获得诊断，治疗可通过药物、理疗、手术等方式，预后较好。
病因 旋后肌综合征病因较多，外伤、类风湿关节炎、医源性损伤、旋后肌处良性占位性病变、职业因素影响等都可导致旋后肌综合征发生。 诱发因素 不良生活习惯，如冬天暴露肘关节、腕关节等部位，或接触凉水过多，诱发类风湿性关节炎，导致旋后肌综合征。 营养不良或同时存在心理或行为异常，如慢性压力和抑郁，也可能诱发旋后肌综合征。 好发人群 手工业工人、家庭妇女及某些运动员，反复运动如伸腕、前臂旋前旋后等可引起上述结构的腱性部分增厚增强 , 先是形成骨间后神经的动力性压迫 , 最终转变为机械性压迫。 类风湿关节炎患者，慢性炎症导致旋后肌腱弓处增生、粘连和瘢痕形成。 症状 旋后肌综合征患者一般有长时间手部劳动史或外伤史、其他疾病病史，表现为局部疼痛，桡神经深支所支配的肌肉(桡侧腕短伸肌、旋后肌等)萎缩、肌力减弱等，旋后肌加强诱发试验阳性等。 其他症状 部分患者有肘关节、前臂局部肿胀或可触及包块。 并发症 手部运动障碍、肌肉萎缩、腱鞘囊肿需要做的检查 X线检查、肌电图、中指伸指试验、桡管压迫试验鉴别诊断 尺神经损伤在腕部，尺神经易受切割伤。在手指及掌部，指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支，有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部，尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。肌电图检查可鉴别。 高位桡神经卡压主要发生在臂腋角及上臂中段的外侧肌间隔处，是桡神经主干上的卡压，表现为垂腕，不能伸拇、伸指，并伴有感觉障碍；旋后肌综合征发生在肘部和前臂，通常不伴有感觉障碍。 顽固性网球肘无伸指功能障碍，而旋后肌综合征患者有伸指功能障碍。只要仔细查体，可以避免误诊误治。 治疗 主要根据病因进行治疗，有非手术治疗与手术治疗，轻症和早期患者可选择非手术治疗，重症患者和非手术治疗无效可选择手术治疗。 一般治疗 去除诱因减少或禁止从事手部运动过多职业，严重患者卧床休息。 对症治疗根据麻木、疼痛等症状给予营养神经、止痛治疗。 合并症的治疗如有肌肉萎缩配合康复理疗等方式。 药物治疗 抗炎镇痛药 如布洛芬，为解热镇痛、非甾体抗炎药局部注射糖皮质激素 可选择地塞米松、利多卡因局部注射缓解疼痛。营养神经药物旋后肌综合征可选择甲钴胺，是营养神经的药物，可以长时间服用，甲钴胺是维生素B6衍生物。禁用于甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者。 手术治疗 神经松解修复术通过无创松解针松解、深层消炎和超氧免疫修复，松解粘连、消除炎症、修复组织、改善平衡、去除疼痛。 肌腱移位术适用于晚期、年龄较大患者，术后用石膏托固定于此位置3周，去除固定后，逐渐开始行功能锻炼。 预后 一般经过有效规范的治疗如口服药物、局部封闭、手术均可治愈，如治疗不及时发生肌肉萎缩，影响掌指活动。 后遗症 手臂、手指麻木、疼痛影响日常生活。 手腕活动障碍严重者可造成永久性残疾。 饮食 旋后肌综合征是一种常见疾病，由正中神经受到卡压而引起。旋后肌综合征患者应该多吃含有维生素B1、维生素B12的食物，促进神经恢复、营养神经，缓解症状。在饮食习惯、生活习惯等方面帮助患者，合理饮食，保证患者营养充足、健康，帮助患者改正不良饮食习惯。 饮食调理 多吃坚果类食物如腰果、核桃等，这类食物含有很丰富的维生素B1。 多吃新鲜的水果和蔬菜，注意营养均衡，比如多吃菠菜、油菜等，这些食物不但可以提供全面的维生素，还能提供养分，有利于身体的恢复，增加免疫力。 多喝牛奶，牛奶中钙含量比较高，还含有很多矿物质。 不要吃辣椒等辛辣、刺激的食物，这些食物容易导致神经损伤进一步加重。 禁食含糖量过高的食物，也不能吃油腻的食物，这类食物容易滋养细菌，不利于炎症的消除。 护理 首先要保证患者充分的休息，尤其需要暂停手部运动的工作，保证充足的睡眠，可以最大限度地减少精神压力和体能的消耗，其次从饮食上严格控制。 日常护理 1.患者应注意口服药物、肌肉注射药物、静脉点滴药物的不同、使用原则、剂量、不良反应，如出现药物过敏需要及时处理。 2.监督患者避免手部、腕部、手臂等部位受力，对肌肉萎缩患者要督促进行自我康复，避免萎缩进一步加重。 3.术后患者应避免伤口感染，伤口不沾水，按时间换药和拆线。 特殊注意事项 骨折等外伤患者所导致的旋后肌综合征需要加强护理，防坠床、防跌倒，避免高热、继发感染等。 预防 预防旋后肌综合征需要养成良好的生活习惯、饮食习惯，减少手部运动及劳动，控制好其他疾病，避免继发旋后肌综合征，对怀疑或有旋后肌综合征病史的要及时就医筛查，避免加重。 预防措施 要注意饮食，多吃坚果、蔬菜等含维生素B12的食物，吃辛辣、刺激性的食物。 要注意进行充分的睡眠和适当的休息，过度的疲劳会给机体造成不良的影响，从而导致疾病的发生，而充分的睡眠和休息，会使精神得到放松，体力上得到恢复，尤其手部劳动较多的人，需要定期活动，缓解疲劳。 进行适当的运动，尤其全身运动，增强体魄，提高机体的免疫力。 要注意保持心情愉快，良好的精神心理状态，会使人的整体机能处于一个很好的状态预防疾病的发生。 平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，避免肘关节、腕关节过分用力。
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