腱鞘囊肿是临床常见病,是指附着在关节囊或腱鞘上的囊性肿物,内含胶状透明液,多见于妇女和活动用力较多的青壮年。本病主要是由腱鞘的黏液变性所致,一般呈单房性或多房性,好发于腕背部,亦常见于足背,也可见于膝的内外侧及腘窝处(即腿弯)。本病起病缓慢,与局部损伤有关,多有外伤或慢性劳损史,由劳伤肌腱、气血运行不畅所致。 症见患处局部隆起呈半球形,边界清楚,表面光滑,与皮肤无粘连,质软而有弹性,初起较软可推动,有时自行消失。反复发生或长期刺激,囊则变硬,触之如骨突起。患处可有酸痛,有时伴有肢体无力。据临床经验,囊肿愈坚硬,挤压出无色透明胶状黏液越完整,效果越好;对于多房性的结节囊肿,应尽可能地将肿物挤干净,如此则复发率低。操作时要严格消毒,以防继发感染。 针刺腱鞘囊肿之方法虽有三棱针、点刺、火针、毫针之不同,但取穴基本均以阿是穴及囊肿最高点为主。本病轻者用手指用力挤压可使之消散,病久则以针刺最佳,针要刺入囊肿内,出针后再予挤压,反复几次囊肿即消失。也可以用采血片或三棱针点刺,挤出少许鲜血,疗效更佳。治疗期间,适当减少手腕活动,或配合热敷和外敷药治疗。 【位置】腱鞘囊肿最高点处。 【针法】三棱针(或采血片)点刺。常规消毒后,在囊肿最高点用三棱针(或采血片)快速垂直浅刺进针,刺出黄水和血液,再用两拇指在针孔周围挤压,以出尽内容物为止。然后在进针处盖一消毒过的干棉球,再用一元硬币压在棉球上固定一到两小时。大多一次即可治愈,如遇顽固的,则5~7天再刺1次,针法同前。 【解析与经验】腱鞘囊肿是一种内含胶样液体的囊性肿物,用三棱针或采血片直刺囊肿局部,挤出黏液,能直接疏通患处的经络气血而消散筋结,祛瘀生新,故囊肿可除。据临床经验,挤压出无色透明胶状黏液越多,效果越好,应尽可能地将肿物挤干净,再用硬币稍为加压固定一两小时,让囊壁内面相互粘连,如此则复发率低。操作时要严格消毒,以防继发性感染。此法疗效迅速,往往1次即肿消痊愈。
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