郭大夫,中医内科学硕士,执业中医师。记录我的中医人生,临床看病、读书心得、所思所感,冷暖人生,不敢自夸“为天地立心,为生民立命,为往胜继绝学”,但也是进与病谋,退与心谋……坚持半日临证半日读书。 前几日有个网友在我们微信文章后台留言, 说自已右胳膊因为之前拉伤过, 一直长期疼痛, 后来又崴了一下, 导致整个右肩膀开始疼痛, ..右胳膊活动受限明显, 不能抬肩、拧瓶盖、毛巾、梳头, 夜晚也不能压着睡, 去医院被诊断为“五十肩”、“更年期综合征。 吃了药也感觉不明显, 无意中看到了我们写的“肩周炎”的文章, 就照着文章上的方子去买了五付“指迷茯苓丸”, 结果呢? 吃了四付药胳膊就好了很多, 竟然可以摸到背上了! 今天我们就来说为什么指迷茯苓丸能这么神奇?! 指迷茯苓丸出自明代名医王肯堂的《证治准绳》, 距离现在也有大几百年的历史了。 所以说它是秘方也一点不为过。 指迷茯苓丸的药物组成呢? 枳壳、芒硝、生姜、半夏、茯苓。 这五味药,可以分为两组来理解。 化痰除湿祛饮药:仲景的小半夏加茯苓汤。即半夏、生姜、茯苓。 理气导滞药:仲景承气汤的简化版。即枳壳、芒硝。 所以王肯堂很难说不是张仲景的小迷弟, 毕竟这妥妥的都是仲景方的思维啊! 这首方主治呢? 原文载:“肩臂痛……谓痰饮为患”。 主要表现就是:“两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑。 就是“痰饮为患的表现”。 而现在由于生活方式及饮食、娱乐方式的改变,使得体内有痰饮水湿的人特别多。 具体来说主要有几个原因。 一是不良的饮食及用药习惯的影响。生活中不少人更是冷饮不离手、水果不离口,晚上更是宵夜、加餐、聚会不断,经常暴饮暴食;过用寒凉之药,如滥用苦寒清热解毒之药等;长此以往极易损伤脾肾之阳。中医认为:肾主水,司气水液化;脾主运化饮食精微及水饮。脾肾损伤水液运行、转输不利,痰饮水湿内生。 二是不良情绪的影响。快节奏的生活方式,高压的学习、生活环境,使得人们的精神长期出于紧张、焦虑状态,日久肝气失于疏泄,横逆犯脾,脾胃运化不及,痰饮水湿内生。 三是服饰及避寒取暖方式的变化。现代不少人喜欢传露脐装、乞丐服、超短裙等;或长期呆在空调环境中,日久均易损伤脾肾之阳。脾肾之阳既伤,水液运行、转输不利,痰饮水湿内生。 四是高强度的学习、工作及熬夜的影响。高强度的学习和工作压力,使得熬夜学习和加班成为常态,长期的伏案学习、工作,容易暗耗心血,精血互生,也简捷损耗了肾精。且久坐伤肉,脾五体主肉,久坐容易间接伤脾,脾肾一伤,痰饮水湿内生。 注意没有,这些原因最后结果都是导致痰饮水湿内生。 这也就是为什么治疗“痰饮为患”的指迷茯苓丸, 却可以治疗肩周炎的内在原因。 因为有的患者的肩周炎就是痰饮水湿停留局部(皮里膜外), 引起的局部的酸麻胀痛等等。。。 水湿痰饮变动不居,就是说水湿痰饮会到处跑。 所以这个方不仅可以治疗肩周炎, 也可以治疗“痰饮为患”引起的颈椎病、腰椎病、腿疼等等等。 仲景爷爷也有句特别经典的话, 就是“病痰饮者,当以温药和之”。 所以我一般喜欢把指迷茯苓丸和理中汤合方, 来加强温化痰饮的力量。 所以整个方子是: 茯苓20克,炒枳壳10克,姜半夏10克,芒硝3克,党参15克,炒白术25克,干姜10克,炙甘草6克。 若患者肩膀痛,加姜黄10克。 如果是手麻,加鸡血藤30克。 如果是颈椎病、腰痛,加葛根30克,生麻黄6克。 如果是下肢痛,加牛膝20克。 注意一定是脾(肾)虚弱,痰饮为患的患者才可以用。 也就是说患者整体体质是偏虚、偏寒的。 那种湿热体质、阴虚体质、或者火热体质就不要瞎用了! 用完之后会适得其反! 切记! 切记! 切记! 好了,今天就说到这里! |
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