(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医方剂学》 你好,我是中医人,文君然。 眼看就要到夏天了。 很多朋友跟我讲,能不能说一些,和夏天有关的话题。 我说,行啊。文老师最看不得的,是有些人,到了盛夏之日,咕咚咕咚往肚子里灌凉水啊。 以前,我们集中学习国医大师临床经验的时候,领略过何任前辈的一张验案。 我给你说说吧。或许,你能受点启发。 患者是一个女子,年24岁。 之前,她因为着急赶路,所以弄得自己大汗淋漓,口渴异常。 怎么办呢?到了目的地以后,她就大口喝凉水。 其实啊,她也没喝多少。感觉差不多了,就停下了。 可是即便如此,她还是惹上了麻烦。当天,她忽然呃逆连连,怎么也止不住。 更要命的是,即便是此后的几天,她同样呃逆不止,没有改善的迹象。 最后,她在同伴的帮助下,找到何任前辈求治。 当时,何任前辈就问,说你平时脾胃好不好,有没有啥毛病啊? 患者说,平时脾胃较弱,饮食量都不大,可以说自己十分小心。但这一次,真的是因为当时太渴,所以没有把握好分寸。 何任前辈知道以后,就给开了一张方子。但见—— 党参12克,淡竹茹12克,柿蒂6克,陈皮9克,炙甘草6克,生姜2片,大枣5枚,丁香4.5克。一共是三剂。 所有这些,水煎服。 结果,患者仅仅喝了一剂,当天呃逆就消失了。剩下的两剂,基本就没怎么用。 这里头是怎么一回事呢? 回到开篇文老师讲到的话吧——作为中医人,我一看到有些人,在夏天咕咚咕咚往里喝冷水,我就心有余悸。 为啥?你这样做,就是给脾胃灌注寒邪啊。尤其是夏天的时候,更是如此。 我跟你讲,夏季,你别看你总冒汗,浑身上下热乎乎的。实际上,由于你气血行于外,所以里头的脾胃,反倒是比平时虚弱。 如果赶上你之前,就脾胃不强。那好了,弱上加弱,你就更容易受伤。 这时候,你往里喝冷饮。这样一来,就特别容易伤及脾胃之阳。寒邪阻滞,你胃寒的状态就形成了。 胃寒以后,胃的气机就乱了。胃气有可能不往下走,而是往上走。于是,你开始呃逆连连。 我这么说,你懂了吧? 所以说,上文医案里这个患者,就属于寒邪伤胃,胃寒凝滞,导致胃气失常。 这个时候怎么办?就得温胃,降逆。来看看当时何任前辈用的方子—— 党参12克,淡竹茹12克,柿蒂6克,陈皮9克,炙甘草6克,生姜2片,大枣5枚,丁香4.5克。 这里头,柿蒂性味苦涩而平,入胃经,可以降气止呃逆,是中医治疗呃逆的常用药。丁香,性味辛温,既能温中散寒,还能降逆止呃止呕。所以这两味药配合,能起到散胃寒,止呃逆的作用。 在这个基础上,搭配党参和生姜。这两味药,温脾胃、补脾胃气虚,是可以治本的。 你记住了啊,这四味药配合,就是中医里头的丁香柿蒂汤。它出自《脉因证治》,是专治胃寒呃逆不止的方子。其中的党参,原方用人参。 最后,医家用了竹茹、陈皮、大枣。竹茹可以辅助降逆止呕,陈皮可以行气和胃,大枣可以健脾养血。这就是基本的用药思路。 所以,这就是丁香柿蒂汤加减,治疗呃逆的案例。我觉得,你应该看懂了。 文老师为什么要说这个东西呢? 我跟你说啊,每年到了夏天的时候,因为过度摄入冷饮而出现胃寒呃逆的人,数不胜数。越是到了天热的时候,患者越多。文老师觉得,我们有必要,把这里头的道理,以及中医的应对之道,原原本本、详详细细地告诉给读者朋友,让大家引以为戒。或者说,在出现这样的情况时,脑海中有应对的思路。 医案里何任前辈的方子,很有代表性。非专业读者,要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。非专业读者,您可以做个参考。这是丁香柿蒂汤的简单加减,药少力专,很不错。 总而言之,文老师希望,在即将到来的夏季,我们每个人都能很好地照顾到自己的脾胃。你得知道,你在不同的时候,哪里最虚弱,最应该保护哪里。这样活着,才是聪明的活法,对不对? 好了。我给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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