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大家好，我是沈医生，很多人脾虚之后服用归脾丸和参苓白术丸等健脾药没效果，这是怎么回事？其实中医讲究的是辨证施治，脾虚中医临床上分六种证型，如果不对症，盲目用药是没有效果的，今天沈医生详细的把几种脾虚症状以及用药给家讲明白，把自己的证候理清楚，对号入座，找到适合自己的养脾方法。
脾虚第一种症状，脾虚湿重，临床上脾湿的朋友是非常多的，这类朋友主要临床表现为：湿气重，四肢沉重，早起痰多，而且整天感觉嗓子里面有痰，咳又咳不出，要不然就是痰怎么也吐不完，口里总觉的不清爽，犯懒不想动，整天就想葛优躺，大便不成形，没有胃口，吃一点就肚子胀，对于这种脾虚湿重的，可以用香砂六君子丸，益气健脾，行气化痰湿，来改善以上湿气重的症状。方中以四君子为基础方健脾益气除湿，为主药。半夏、陈皮化痰除湿，木香、砂仁和胃行气，共为辅药。甘草兼为使药。全方健中有消，行中有补，有健脾和胃、祛湿之功效
脾虚的第二种症状：脾气虚，脾气虚，比较常见，经常被大家忽视。它其实就是“脾气”不足，导致脾胃运化功能减退。脾运化功能减退，则饮食得不到很好地消化，水谷精微不能很好地吸收和输布，就会出现腹胀、便溏或完谷不化、食欲不振，以至倦怠、消瘦、少气懒言、尤其是吃过东西以后，大便溏薄或者腹泻。只要是脾虚虚弱，有以上症状的，我们可以用四君子颗粒来益气健脾，方中人参甘温，入脾、肺经，补中益气，扶脾养胃；白术苦温，入脾胃经，健脾燥湿，增强人参益气健脾功效；茯苓淡渗利湿，健脾和胃，炙甘草益气调中。
脾虚的第三种症状：脾阳虚。脾阳促进脾气的推动、上升、四散和温煦作用，脾阳虚，运化无力，就会出现泄泻，纳少，甚至吃什么拉什么、拉出来都是没有消化的食物，浮肿、四肢冰冷，胃脘冷痛，喜欢温暖和热食，吃了寒冷的食物就难受。当然，除了肠胃怕冷，还会有腹泻、感觉腹部胀满、浑身乏力、消瘦、四肢冰冷、舌苔白等症状，这都是脾胃“虚”和“寒”的表现。针对脾阳虚，我们中成药里对证的，就是理中丸。一般情况下，单纯脾阳虚，我们吃理中丸就可以了，它就是人参、干姜、甘草、白术四味药。来温中祛寒，补气健脾
脾虚的第四种症状，脾阴虚，脾阴虚之后，身体就会表现出咽干、口燥、两个颧骨红、潮热、盗汗、消瘦、小便短黄、大便干结、舌红少津、少苔等症状。其中一部分看起来跟上火很像，但是另一部分则是虚的症状，所以是虚热证候。这时候要以养阴为主，这类证型的朋友可以选用，滋阴健脾丸调理。
脾虚第五种症状：脾不统血，脾之所以能统摄血液，是因为脾为气血生化之源。脾气健运，气血生化有源，则气的固摄血液功能能正常发挥，血液不会溢出脉外而发生出血。主要表现为鼻子、牙齿、皮肤出血、尿血、便血、女性月经过多、崩漏等血不循经的症状。脾不统血以补气摄血为法，服用人参归脾丸有很好的疗效。
第六种症状：脾气下陷，脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，然后营养全身。脾气不上升，中气会下陷 就会出现久泻脱肛，甚至会出现内脏下垂如腹部坠胀、脱肛、女性子宫脱垂等症。推荐用补中益气丸，这是一种非常“提气”的方子，对中气不足的患者有帮助。
另外，沈医生要告诉大家，对于脾虚除了吃药以外，食补是养脾健脾最好的方式，要养好脾胃，切记不宜暴饮暴食，不宜三餐不规律，忌口生冷冰凉食物，饮食七八分饱，肥腻油腥有所节制，给胃肠留有空间，这些都是养脾胃的关键。日常可以适当多吃一些健脾和胃的食品，比如粳米、莲子、薏米、山药等。看完以上6种类型的脾虚，你知道自己是哪种吗？ 你还有其他的什么症状，大家都可以给我留言
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