KEYPOINT 1. 本文通过尸体标本模拟了手术操作,以图文的形式显示每个步骤的关键技术。 寰枢椎固定是上颈椎疾患常用的手术方式,主要涉及C1侧块螺钉和C2椎弓根螺钉,是难度和风险较高的脊柱手术。下面这篇文献通过尸体标本模拟了手术操作,以图文的形式显示每个步骤的关键技术。对Goel-Harms固定技术感兴趣的同仁建议收藏。
步骤三:识别C1侧块进针点
步骤四:置入C1侧块螺钉
步骤五:识别C2pars螺钉&椎弓根螺钉进针点
步骤六:置入C2pars螺钉&椎弓根螺钉
下图A和C为椎弓根螺钉示意图,B为pars螺钉,D显示C2椎动脉孔和椎弓根下壁。 步骤七:完成固定
步骤八:植骨融合
步骤九:关闭切口
补充:C2改良椎弓根螺钉技术
上述内容描述了C1-2常用固定技术和操作,希望能对寰枢椎技术感兴趣的同仁有所帮助。 审稿:王庆德 供稿:毛克政 编辑:张振辉 1.SattarovK,SkochJ,AbbasifardS,PatelAS,AvilaMJ,WalterCM,BaajAA.Posterioratlantoaxialfixation:Acadavericandfluoroscopicstep-by-steptechnicalguide.SurgNeurolInt.2015May7;6(Suppl4):S244-7.doi:10.4103/2152-7806.156611.PMID:26005587;PMCID:PMC4431047. 2.KimGU,LeeGW.TheC2CorticalScrew,anAlternativeFixationTechniquefortheC2SegmentDuringHighCervicalSpineSurgery:TechnicalNote.WorldNeurosurg.2020Oct;142:24-28.doi:10.1016/j.wneu.2020.06.160.Epub2020Jun27.PMID:32599192. 3.SciubbaDM,NoggleJC,VellimanaAK,AloshH,McGirtMJ,GokaslanZL,WolinskyJP.Radiographicandclinicalevaluationoffree-handplacementofC-2pediclescrews.Clinicalarticle.JNeurosurgSpine.2009Jul;11(1):15-22.doi:10.3171/2009.3.SPINE08166.PMID:19569935. |
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