黄某,女,63岁,2018年6月4日来诊。自述每天晚上9点左右(刚躺下)即出现咽部不适,已数年,前医多按咽炎治疗不效。咽痒,咳嗽,吐白痰,心急,失眠,舌质青,苔白腻,脉尺弱、右寸大。辨为痰饮(寒)证。方选真武汤加减。 处方:黄附片8g(先煎),茯苓30g,白术15g,白芍10g,干姜10g,细辛5g,龙骨15g,牡蛎15g,甘草10g,大枣3枚。 7剂,每日1剂,煎2次。 药后复诊,诸症明显好转,守方巩固疗效。 咽痒,咳吐白痰,为寒痰(饮);水往低处流,水饮犯肺,而咽为肺之门户,故晚上一躺下即咽部不适;肺部有痰饮之标实,故右寸脉大;舌青为阳虚,合尺脉弱,乃肾阳不足。肾阳不足,不能化气行水为本;水饮为患,上犯于肺为标。本病实为西医所说之“心功能不全”,如当成简单的咽炎治疗,大方向就错了,故以真武汤温肾利水、温肺化饮。因方对其证,故疗效显著。 本文节选自《卫生室的经方故事》。 |
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