我治了成百上千的小儿感冒发烧,但昨天遇到一个感冒发烧的小孩,非常特别,我从来没遇到过。 没遇到过,就没有经验,没有经验怎么办? 2021 3 15,某男孩,3岁,发烧2天,昨晚发烧到40度,睡着后发烧,醒来就好,今天上午不烧了,午睡又发烧、38.1度,发烧时怕热(只能盖一床很薄的被)、无汗(灌药挣扎会出汗)、口干饮多,纳呆,腹痛揉揉就好,今早说了一次头晕,大便稀、不很臭。 他这个发烧特别之处是:醒着不烧,一睡着就高烧。这种发烧,我从来没遇到过。 纳呆、头晕、腹痛,是少阳病的指证,怕热、口干、舌红而干是阳明病的指证。无汗,似是太阳病,但怕热不怕冷、没有头痛身痛的症状,可以排除太阳病。 无论少阳病还是阳明病,都会发烧,但无论醒着还是睡着都会发烧,不会只是睡着发烧、醒来就不烧。这很奇怪。 为什么会睡着就烧、醒来就好?要治好这个病,必须搞清这个理。 人醒着,阳气行于外,睡着阳气入于里。睡着才发烧,说明阳气入于里后出了问题。 少阳(或厥阴)是阴阳转换的枢机,阳气出入升降是少阳枢转的,阳气入里出了问题,要用黄芩汤为主治了。睡着发烧,说明阴也不足,还要加上养阴的药。 处方:黄芩6白勺6生甘草4生地15麦冬10五味子4石膏15知母4茯苓6,加大枣一枚,2剂。 黄芩汤本身就是少阳病的方子,头晕加茯苓,腹痛喜按多加白芍,加生地、麦冬、五味子养阴。口干饮多、怕热,加白虎汤。 想明白了病理,虽然第一次用黄芩汤治小儿发烧,还是很有把握。果然,吃了一剂,就烧退病愈。 |
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