拓睿教育|| 中诊脏腑辩证背诵要点（三）

脾与胃

脾：

脾气虚证：纳呆，腹胀，便溏，浮肿+气虚表现（肢倦乏力，少气懒言，面色淡或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱）

脾虚气陷：脘腹重坠，食后加重，便意频数，肛门重坠，久泄不止，甚则脱肛，小便混浊如米泔，内脏、子宫下垂+气虚（气短懒言，神疲乏力，头晕目眩，面白无华，食少，便溏，舌淡苔白，脉缓或弱）（病因：久泄久痢，劳累太过，妇女孕产过多，饮食失调）

脾阳虚：肢体浮肿，白带清稀量多，小便短少，食少腹胀，腹痛绵绵，大便稀溏、完谷不化+阳虚（畏寒，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，腹痛喜温喜按，舌淡胖有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力）

脾不统血：食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力+出血（便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑，月经过多，崩漏）

寒湿困脾：腹胀腹痛，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，头身困重，小便短少，肢体肿胀+寒湿（身目发黄，面色晦暗不泽，妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细）

湿热蕴脾：腹胀纳呆，恶心欲呕，口中黏腻（口甜），渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，身热不扬，汗出热不解，身目发黄，色鲜明，皮肤发痒；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

胃：

胃阴虚：胃脘嘈杂，饥不欲食，痞胀不舒，隐隐灼痛，呃逆干呕+阴虚（口燥咽干，大便干，小便短少，舌红少苔脉细数）

胃气虚：胃脘隐痛，按之觉舒，食欲不振，得食痛缓，食后胀甚，嗳气，恶心呕吐，口淡不渴+气虚（面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉弱）

胃阳虚：胃脘冷痛绵绵，时作时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞+阳虚（口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力）

胃火炽盛：胃脘灼痛、拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，口臭，牙龈溃烂，齿衄，小便短黄，便秘，舌红苔黄，脉滑数。

食滞胃脘：厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽。舌苔厚腻，脉滑或沉实。

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