肥厚性心肌病 用药饮食禁忌

　　肥厚性心肌病以心室肌肥厚为特点，尤其以左心室室间隔为甚，偶而可见向心性肥厚，为心肌病的一种常见类型。病理表现为心肌肥厚，左室流出道梗阻，舒张功能异常，心肌缺血等。其症状有呼吸困难，心前区疼痛，乏力，头晕，昏厥，心悸及心衰等。常用药物有β受体阻滞剂如心得安(普萘洛尔)，钙拮抗剂如异搏停(维拉帕米)，抗心律失常药如胺碘酮等。

　　【药物相互禁忌】

　　关于心得安、异搏停和胺碘酮的禁忌详见“心律失常”。

【本病饮食禁忌】

　　1.忌烟酒

　　烟中烟碱和酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，心脏耗氧量增加，供血量减少，从而加重心悸及心衰症状。因此，本病患者应戒烟戒酒。

　　2.忌高盐饮食

　　盐中氯化钠可引起钠水潴留，增加心脏负担，加重心衰症状。所以本病患者应低盐饮食，每天食盐量最好不超过2克。

　　3.忌饱餐

　　饱餐后，胃内容物骤增，体积增大，会抬高横膈肌，压迫心脏，使肥厚的心脏活动空间变小，影响心脏的搏动，诱发心律不齐或心衰。因此，本病患者不可饮食过饱。

　　【本病用药禁忌】

　　1.忌用硝酸甘油

　　该药虽然可减轻心脏负荷，但可使左心室流出道梗阻加重，所以，肥厚性心肌病患者应尽量不用该药。尤其在应用心得安治疗期间，硝酸甘油应禁用。

　　2.忌用洋地黄类及β受体兴奋药

　　洋地黄类(如地高辛、毒毛花甙K等)及β受体兴奋药(如异丙肾上腺素等)亦可使左心室流出道梗阻加重，从而加重病情，所以均为禁忌之列。