叶某,男,59岁 2020年12月10号,初诊: 饭后则便半个月,每日3~4次,每次排便量少。舌质淡红,苔黄厚少津,脉有弦滑而有力,左脉滑大而有力。拟为肠道湿热,清浊不分。葛根芩连汤加味: 葛根24克,黄芩10克,黄连3克, 炙甘草6克,神曲10克,紫苏6克。 3付,水煎温服。早晚各一次。 服药后,复诊嗜睡问题,得知服2付后一切正常。未再出现进食后排便问题。 按语:此类型的患者临床颇为常见,脾虚一证较为多见,湿热蕴结亦有不少。本质为清阳不升则生飱泻,或为脾气亏虚所致升清无力,或为湿热困阻清阳,致其升清之职。因此除了上诉所见之外,亦有脾气虚日久累及阳虚,亦有脾虚夹湿热等,总归为清阳不升。治疗无非祛邪或扶正,或扶正祛邪同步。常用方剂:六君子汤、补中益气汤、理中汤;葛根芩连汤、清中汤、白头翁汤;乌梅丸之属。 临床中还是需要具体问题具体分析。 |
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