| 变更项目价格申报表 |
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变更项目价格申报表
（承包[]变价号）
合同名称：合同编号：
致（监理机构）：
根据变更指示（监理[]变指号）的变更内容，对下列项目价格申报如下，请贵方审核。
附件：变更价格报告（变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表）。
承包人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日 序号 项目名称 单位 申报价格（单价或合价） 备注 1 2 3 4 5 6 监理机构另行签发审核意见。
监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签名）
日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
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