【万乙妙：扶正肾衰汤-早中期肾衰竭】

万乙妙，男，荆楚名医，中医世家，主任医师，万密斋家传医学第十七代直系传人兼学术代表，是荆楚首屈一指的名医。

一九九五年，其同族远房兄长万元彪患急性肾衰竭，在武汉等地大医院花费30余万元而不治身亡。

万元彪文武双全，是改革开放后万氏家族第一个走出族门，创业成功的能人，还是一个慈善家。

他的英年早逝，深深地触动了万乙妙。

万乙妙利用10余年的时间，终于在2006年研制出治疗肾衰竭的方药，并正式定型“扶正肾衰汤”。

扶正肾衰汤

组成

人参15克、熟附子10克、仙灵脾15克、土茯苓30克、姜半夏10克、泽泻10克、白术20克、芍药15克、丹参10克、六月雪30克、接骨木30克

功效

扶阳健脾肾、除湿泻浊瘀

主治

早中期肾衰，气机紊乱，脾肾阳虚，浊阻内遏者

症状

面色晄白少华，头晕目眩，屁不下行，背恶寒，手足不温，身体骨节疼痛，或腰酸软痛，形瘦，纳差。舌质淡胖，苔白润，或苔白薄，脉虚弦，或沉。

方解

人参、白术补气强脾肺；

熟附子、仙灵脾健脾、温肾助阳；

土茯苓、姜半夏、泽泻校正气机，解毒利尿，直泻肾浊；

芍药、丹参活血祛瘀毒、保心；

六月雪、接骨木活血利水。

诸药合用，扶阳健脾肾，除湿泻浊瘀。

加减

高血压：熟附子减半、加小蓟根15-30克；

湿热明显：加黄柏20克、黄芩10克；

伴肺部感染：易人参为党参，易泽泻为灸甘草，加陈皮、杏仁、厚朴；

尿酸高：加车前草30克；

尿素氮高：加水飞蓟；

少尿：加万年青、沉香；

心率失常：加桂枝；或减芍药，加佛手；

高血钾：加鱼腥草；

低血钙：加珍珠母。

大便不通：加大黄、当归；

高血钠：加忍冬藤；

高蛋白尿：加益母草、石韦；

皮肤感染：加乌蔹莓；

顽固性肾衰伴肾癌：加龟板、紫苏子；

放化疗引起的肾衰：加薏苡仁、郁金。

病案举例

颜某某，男，47岁，2014年7月9日卯时就诊。自述：慢性肾炎三年，因劳累加重半月，近一周背恶寒，晨起，脸、手、足俱肿，关节酸痛，慢性病痛苦面容，形瘦纳差，舌质淡胖，脉弦。

本市荆州中心医院检查：

肝功能：黄疸15.2（升高）μmol/L、间接胆红素34.2 μmol/L、总胆红素49.4 μmol/L、总蛋白91.8 g/L、白球比1.45、谷草60.4 U/L、甲胎蛋白正常、肝纤血清透明质159.7 ng/mL。

肾功能：尿素18.57 mmol/L、肌酐179.1 μmol/L、尿酸853.8 μmol/L。

电解质：纳13.46 mmol/L、氯90.6 mmol/L、钾、镁等正常。

尿常规：尿蛋白1+、隐血1+、小圆细胞8.8 μL、其他正常。

 

中医诊断：阳虚水停身痛证

西医诊断：慢性肾功能不全Ⅱ期

处方：扶正肾衰汤加味

 

方药：

人参15克，熟附子10克，仙灵脾15克

土茯苓30克，姜半夏10克，泽泻10克

白术20克，芍药15克，丹参20克

六月雪30克，接骨木30克，茵陈30克

姜黄15克，郁金15克，车前草30克

共计295克/包，11剂。

水煎服取汁1250mL，每剂二天，每天五次，

早上7时、上午9时、中午11时，下午2时，下午4时各温服120mL。

2014年8月1日复诊：肝肾功能、肝纤维化五项、尿常规、血常规全部正常。

巩固：“润肾片”16瓶，每天三次，每次10片。

2015年05月13号复查肝肾功能，肝纤维化五项、尿常规、血常规全部正常，临床治愈。

电话随访，至今未复发。