【原】一次植入可用10年以上，“化疗神器”输液港真的好用吗？

在选择化疗的输液通道时，不少肿瘤患者会陷入纠结。 

听说输液港比PICC生活质量更高，做一次可用10年以上。但也听说装输液港有风险，置入和取出都有创伤。所以有必要花大价钱做个输液港吗？PICC的功能也差不多吧？

输液港是什么？有什么优点？输液港和PICC到底该如何选择？这篇文章就来为你解答有关输液港的疑问。

输液港是个啥东西

输液港的全称是植入式静脉输液港，是一种可以完全植入体内的静脉输液系统，由注射座和静脉导管系统组成。

它可在体内建立长期血管通道，发挥类似港口的作用，所以被称为“输液港”。

输液港是便于长期输液的一种输液方式。根据每个患者情况的不同，可以选择从锁骨下静脉、颈内静脉、上臂静脉、股静脉等路径植入。

植入的时候需要做一个小手术，先把皮下组织切开，然后埋入导管，最后把注射座留置在皮下组织并缝合固定。

注射座是用特殊的材料做成的，可以确保上千次的穿刺不会渗漏。使用时只需将专用穿刺针扎入注射座，就可以输液和抽血了。每次穿刺可以用7天，这样，患者就无需忍受反复扎针的痛苦和恐惧。 

输液港有什么优点？

 

总的来说，输液港有以下三大优势。 

01

保护血管，患者不用反复扎针

静脉输液港可将各种药物直接输送至中心静脉处，这里的血液流速高、流量大，可以迅速稀释化疗药物。 

因此，输液港能够避免高浓度、刺激性强的化疗药物对血管壁的损伤，减少外周血管硬化、栓塞及静脉炎的发生，并可减少反复穿刺对患者造成的疼痛。

02

完全植入体内，提高患者生活质量

输液港植入体内后，从表面看是这样的。

而PICC是这样的。

显然，输液港隐蔽的多，不像PICC导管那样暴露在患者体外。因此患者日常生活不受限制，不需要换药，可以洗澡、游泳等，生活质量大大提高。

而且由于不外露，患者出现感染和血栓的风险也小很多。

03

使用时间长达10年以上，维护简单

正常情况下，护理较好的输液港能使用10年以上，甚至终身。当输液港到期或者患者治疗结束，只需切开皮肤，将输液港取出即可。

相较于PICC每周需要换药，输液港只需每4周去一次医院，维护简单方便。

PICC和输液港，我该选哪个？

前面提到，输液港跟PICC相比，具有体积小、不影响患者日常活动、感染率低、留置时间长，维护周期短、生活质量高等优点。

那是不是每个人都选输液港更好？

不是的。

首先，有些病人可能没法植入输液港。毕竟输液港是一项小手术，置入和取出都有创伤，对患者自身的体质有一定要求。

感染性疾病、对输液港材料过敏、严重心肺疾病或烧伤、预穿刺部位曾经接受过放疗、预置管部位有血栓形成等患者，禁用输液港。 

其次，输液港的费用相对较高。PICC置管约2000-3000元，医保报销完仅需几百块。

而输液港得花6000-8000元，有些地区甚至要上万元。专用穿刺针的费用也较高，经济负担重，所以患者要考虑到经济支出。

某患者植入输液港的费用截图

不过，输液港的有效时间长，如果长期化疗，折算下来其实比PICC更经济。

所以PICC和输液港，该选哪个？

总结一下，就是看以下两点。

1、自身状况

① 身体状况不稳定的病人可能没法植入输液港；

② 反复多次置入PICC后血管条件差、不宜再次置管但仍需静脉化疗的患者就比较适合输液港。

2、个人需求

① 短期化疗PICC就够了；

② 对于预计长期化疗的患者来说，输液港是更好的选择。 

维护输液港的注意事项

如果没有并发症，输液港植入后理论上能永久使用。因此，对每个患者来说，维护好输液港港体，减少并发症的发生非常重要。

在治疗的过程中，使用两种以上不同药物时，两种药物之间要用生理盐水冲管，防止导管堵塞。

输液过程中，如果发现注射部位敷料松动、穿刺部位渗液、肿胀、敷料松动或潮湿，要联系医护人员及时更换。

每次使用输液港后，用25ml生理盐水冲管，用100 U/mL的肝素液5 mL封管，这也是预防导管堵塞的关键。

每一疗程结束后，要保持注射座周围皮肤清洁干燥，观察注射座周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、灼热等反应。间隔4周到医院冲管一次，由持有置管资格证的护士进行维护。

植入输液港后，生活中注意避免重力撞击注射座部位，可从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动等，如注射座局部出现红肿、疼痛、淤斑情况应及时回医院，以获得安全有效的处理。

参考文献：

[1] 化疗患者应用 PICC 和静脉输液港护理的效果分析, 实用中西医结合临床, 2019.10

[2] 静脉输液港的常见问题及护理, 世界最新医学信息文摘, 2019