第一阶段治疗 初次就诊主要是因为脑鸣和高血糖。症状大概都是2019年出现的,对生活影响最大的是脑鸣,影响睡眠,影响精力;还有头出汗很多,比平常人明显易出汗,属于中医里的“自汗”范畴。 ▲ 中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 服药一周,出汗好转、脑鸣好转、口渴好转;大便、腹部冷、脚冷改善不明显。二诊时增加使用丸剂。 第二阶段治疗 服药期间,患者的症状会有反复变化,特别是感冒时/天气变化闷热/疲惫时,脑鸣会加重;此外患者提出自己的神经性皮炎也很久不愈,后续治疗时也录入中医大脑,一并调理,服药约一个月后,患者反馈:自汗减轻,脑鸣基本消失,血糖降低,皮肤痒次数减少;但时有睡眠问题,小腿痛改善不明显 ▲ 中医大脑 中医人工智能辅助诊疗系统 服药两个月后,患者反馈:自汗好转80%,平静时感觉有轻微脑鸣,影响不大,血糖继续好转,皮肤痒和肤色持续好转。 妥善收尾 之后继续随症加减调整用方用药,患者的脑鸣基本解决,患者因忙碌提出先暂停服药。 判断患者有髓海亏虚、肾精不足的情况,体质改善尚未满意,担心其日后劳累会脑鸣反复,故要求其忙完后继续体质调理一段时间。 |
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