上期和大家分享了乳腺的超声解剖及基本扫查手法（点击查看原文：乳腺超声 | 乳腺的超声解剖、基本检查手法），本期继续给大家分享乳腺超声检查中最基础的内容之一：如何定位乳腺病变？这是乳腺检查中的一项重要内容，病灶的准确定位能够方便临床医生能够快速的找到肿块，也方便超声医生在复查乳腺结节时能根据之前的报告快速找到相应病变进行对比检查。常用的乳腺病变的定位方法有四种，即：时钟法、象限法、内中外带分法、解剖层次定位，前三种是病变在乳腺的体表投影位置，而后一种属于病灶在乳腺内的解剖定位，我们具体来看一下： 1、时钟定位法：以乳头为中心，按时钟位置对乳腺病变进行定位，比如：X侧乳腺 点位置距离乳头 cm ··· ···，此方法定位精准，是最常用的乳腺病变定位方法。 
图注1：乳腺病变时钟定位法 2、象限定位法：以乳头为中心，作一垂直线及水平线，将乳腺划分为四个象限及中央区，四个象限分别为：外上象限、外下象限、内上象限、内下象限，中央区为乳头及乳晕所在区域，比如：右侧乳腺外上象限距离乳头约cm处... ...，该方法能确定病灶所在的大体范围，可以用来定位某一区域的病变。
图注2：象限定位法 3、内中外带法：是指以乳头为中心，将乳腺等分为三个环形区域，从内到外依次为内带、中带和外带，该方法不常用，可与象限法搭配使用，比如可以描述为：右侧乳腺内上象限中带...... 
4、解剖层次定位法：前三种都属于乳腺病变的体表投影定位，而解剖层次定位法是描述病变病变发生的组织位置，病变是发生在乳腺皮肤层、皮下脂肪层还是腺体层，这对于乳腺病变的定性尤为重要，比如脂肪瘤多发生于乳腺脂肪层内，而纤维腺瘤、浸润性乳腺癌多发生于腺体层内，因此几乎所有的乳腺病变在描述时都应进行解剖定位。当然病变的位置不一定都局限于某个组织层内，有些病变可累及多层组织。比如：右侧乳腺3点位置距离乳头3cm处，于乳腺腺体层内探及一低回声结节......以上四种方法均可用于描述乳腺病变，为准确定位乳腺病变，可多种方法搭配使用，需要精准定位某个病变时，小编个人比较喜欢使用钟点定位法+解剖层次定位法；而对于一些比较集中且性质相同的病变，小编比较喜欢象限定位法+钟点定位法+解剖层次定位法，比如：右侧乳腺内上象限腺体层内探及多个无回声区，较大位于2点位置距乳头2cm处，较大者大小约... ...在一些非常规体位检查时，对乳腺病灶定位的描述还需加上体位描述，因为不同体位的定位可导致病变定位出现误差。
<完> 感谢您的阅读 不足之处，请批评指正 超声技术与诊断
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