 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《扶寿精方》、《中医药学高级丛书·方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 我常常想，人生于天地间，是拜自然所赐。 没有大自然，就没有我们人类。 人类是大自然的一份子。所以，天地万物中，才有了那么多，可以滋养人类的东西。 譬如阳光，譬如雨露，譬如阵阵鸟语花香。 你知道吗？我们古代的中国人，最擅长于天地自然之间，寻找和采撷对人类有价值的东西。大自然遗落在人间的宝贝，我们的老祖宗几乎一个都没放过。
比如说吧，在很久很久以前，每到了冬至，一些采药的男男女女就出门了，身背药篓，采摘冬青子，也叫做女贞子。 采来以后，阴干，然后蜜酒搅拌蒸一下，过一夜，然后擦去皮，晒干为末。装在瓶子里收好。 怎么用呢？和旱莲草一起用。 这里的旱莲草，必须是夏至那天采摘来的。这旱莲草，捣成药汁，熬膏。用这个膏，和前面的女贞子药末一起，做成梧桐子那么大的药丸。到了夜里，用酒送服一百丸。 也许你问，这是在干啥呀？ 我跟你说，这是古方二至丸的经典做法。它就是大自然遗落在人间的不老方，被我们的老祖宗详详细细地写进书里了。这本书，叫做《扶寿精方》。 后来，这方子世代流传，成了中医方剂学教科书里，必须详细介绍的滋补方。 那么，它到底能干啥呢？这就是滋补肝肾之阴，对人到了中老年以后，肝肾之阴不足所引起的诸多症状，有治疗意义。 比如说吧，你到了四五十岁，忽然发现自己口苦咽干，头晕眼花，失眠多梦，白头发增多特别明显，而且腰膝酸软乏力，舌红少苔，脉象细数或者细，整个人容易着急，情绪不稳定，动不动还自觉阵阵发热。我跟你说，这就要考虑肝肾阴虚了。 怎么办呀？用二至丸可以调理。 其中的女贞子，冬至那天采收。那它肯定带有大自然的清冷之气。而且，肾属水，与冬季呼应。故而，这女贞子可以入肾补肾，滋补肾阴。古人说，它可以养肝肾，强腰膝，还能明目乌发。 墨旱莲呢，夏至那天采收。你想，人家要是不耐温热，怎么可以在夏日“旱莲草出”呢？所以说，它也是性味酸寒，凉血止血，补养肝肾之阴。 所以说，这两味药配在一起，对肝肾阴虚，虚热内扰引起的诸多症候，有很好的治疗意义。两味药分别在夏至和冬至采摘，为一年的两极，故而被称为二至丸。 但是，女贞子和墨旱莲的药力太缓和，所以必须久服才能见效。
那么，这二至丸，有没有治病的实例呢？当然有，我给你说一个吧。这也是我前些年看到并收藏的。 话说有一个男子，当时38岁，眼看40了。 什么毛病呢？就是脱发。三年前开始，脱发日益严重。尤其是前额，脱发最明显。发际线步步后退，眼看就守不住了。 另外，他头发还比较油腻，瘙痒之感特别明显。 怎么办？此人屡经治疗无效后，决意投中医。找的是谁呢？是山东的杏林俊杰，钱秋海教授。 刻诊，见患者额头和头顶的毛发，几乎没剩多少了，发际线是一个标准的“M”型，头发油腻，脑袋痒，头皮屑也多。 细问得知，他平时自觉腰膝酸软乏力，心烦易怒，失眠多梦，而且动不动还反酸。 看舌脉，发现是舌红少苔，脉弦细。 当时，钱师就给开了一张方子，但见—— 女贞子20克，墨旱莲20克，制首乌20克，黑豆20克，黑芝麻30克，桑葚子20克，苦参15克，白鲜皮20克，防风20克，桑白皮30克，蜜枇杷叶15克，天麻20克，炒枣仁15克，黄连9克，吴茱萸3克，乌贼骨30克。 所有这些，水煎服。每日一剂，分2次服用，一共开7剂。 结果如何？患者服用一周以后，脱发、头皮屑多、瘙痒之感明显减轻，反酸也跟着减缓。 这时候，原方稍作加减，继续投用。到最后，患者脱发现象消失，头油也没了，而且头发有增多之势，睡眠质量提高。 这是在2014年，于《云南中医药》杂志上刊发的验案。 其实，你仔细看医案里的方子，它虽然复杂了一点，但最开始的两味药，就是女贞子和墨旱莲。也就是说，它是在二至丸的基础上，加减的。 为啥这么用啊？前面谈过，二至丸是治疗肝肾阴虚的。医案里的患者，虽然主诉是脱发，但是你仔细看，无论是舌脉，还是全身症状，都符合肝肾阴虚的诊断标准，是不是？ 肝主血，发为血之余。肾藏精，其华在发。所以，当一个人肝肾阴虚的时候，他的头发就容易出现异常。所以，医案里患者的脱发，根源在于肝肾阴虚。 当然，在肝肾阴虚的基础上，他还有其他的问题，比如风邪的侵袭令其作痒，痰湿凝聚而头皮出油等。这些，我们考虑，都是在肝肾不足的基础上，出现的次要问题。 那怎么办啊？就是以滋补肝肾之阴为主。所以，用二至丸打底。你再来看—— 女贞子20克，墨旱莲20克，制首乌20克，黑豆20克，黑芝麻30克，桑葚子20克，苦参15克，白鲜皮20克，防风20克，桑白皮30克，蜜枇杷叶15克，天麻20克，炒枣仁15克，黄连9克，吴茱萸3克，乌贼骨30克。 女贞子和墨旱莲，作为二至丸，滋补肝肾之阴。 制首乌、黑豆、黑芝麻、桑葚子，都是滋补肝肾精血的东西，帮助二至丸产生效力。 苦参利水燥湿。白鲜皮、防风、天麻祛风止痒。肺主皮毛，故而以桑白皮和枇杷叶理肺清肺。炒枣仁用于助眠。黄连和吴茱萸，是左金丸，治患者的反酸。乌贼骨，抑酸，辅助患者养胃。 你看，这就是用药思路，二至丸为主治疗脱发，就是这么简单。你看懂了吧？
其实，这二至丸，现代药理学研究认为，有明确的增强免疫、抗衰老、降血脂、防骨质疏松等作用。可见，其对人体，确实有益。古人把二至丸当成不老药，久服延年益寿，是有道理的。现代中医临床，还喜欢用它调治肝肾阴虚所致的神经衰弱、心悸失眠。 当然，是药，就不是食物。它针对的，一定是肝肾阴虚证。没有肝肾阴虚证，就不要用。而且，二至丸偏寒，所以脾胃虚弱者不宜。 二至丸，也有成药卖。你要感兴趣，就去看一看。它的主治，就是肝肾阴虚所致的眩晕、失眠、脱发、遗精、衄血等等。使用前，务必经中医师或中药师的辨证指导。 总而言之，这二至丸，是大自然遗留给人间的好东西。是中医百花园里，一朵简约靓丽的风景。文老师这篇文字，希望能带你领略其中的美好，感受它背后的韵味。 好，就说这么多吧。我感谢你的阅读。  |
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