前列腺痛好发于中青年男性,临床以20~45岁多见,依据1995年美国国立卫生研究所提出的分类方法,前列腺痛应属于慢性无菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症中的非炎症性亚型,是前列腺腺炎综合症中的一种较为常见且有特殊的类型,其特殊之处在于作为前列腺炎性疾病,虽有典型的临床症状,却无证实的泌尿系感染病史,且前列腺液检查正常,培养无感染性致病菌。古代中医典籍中无“前列腺痛”的记载,根据其临床疼痛部位及排尿异常为特征,其应属“痛证”、“淋证”、“癃证”等范畴。
(一) 病因病机 1.中医病因病机 前列腺痛的发生主要与肝肾有关,肝郁气滞、气滞血瘀是本病的主要病机变化,贯穿着本病的各个阶段。主要病机有肝郁气滞、湿热下注、瘀阻络脉、寒凝肝脉。 2.西医病因病机 (1)西医病因 本病病因目前尚不完全明确,目前认为本病主要为盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致,而非前列腺的真正感染。分析认为造成这种痉挛型疼痛可能与一下原因有关: ①局部炎症刺激。 ②精神紧张、焦虑等精神性因素。 ③其他如寒冷刺激,膀胱过度充盈、手淫过度、酗酒等因素也可诱发或加重症状。 (2)西医病机 前列腺痛症状的出现一方面是遭受盆底肌紧张性肌痛,源于盆底骨骼肌收缩和痉挛。另有交感神经系统和副交感神经系统后天性功能紊乱,引起膀胱—内括约肌协同失调,膀胱颈部和前列腺部尿道平滑肌痉挛使前列腺部尿道压力升高,造成前列腺内和射精管尿液反流,从而导致化学性前列腺炎。 精神紧张、焦虑一方面是病人对前列腺痛表现出的过度精神情绪反映,亦可引起或加重这种疼痛症状,有学者提出疼痛作为一种神经源刺激的应激源,即引起血液黏滞性增高,又可通过影响神经体液调节,导致微血管变化,最终引起微循环障碍。
(二)临床表现 1.未有化脓,细菌和其他微生物培养阴性,仍然持续的前列腺炎症状。本病症状与其他慢性前列腺炎的临床变现相同:“盆腔”疼痛症状:发生于会阴、耻骨上、阴茎、阴囊、肛门、腰骶等部位,或尿道疼痛;排尿异常表现:尿等待、尿无力、排尿中断、尿后余沥、排尿困难;尿路刺激征如尿频、尿急、夜尿增多等。 2.实验室检查,前列腺液乳白色,PH正常。镜检白细胞<10个/HP,卵磷脂小体均匀密布。前列腺液分段培养阴性。 3.鉴别诊断,前列腺痛的临床表现与慢性细菌性/非细菌性前列腺炎的症状非常相似,典型的前列腺痛患者可能有前列腺炎症状,但行前列腺液镜检和细菌培养可与后两者鉴别。
(一)中医治疗 1.辨证论治 前列腺痛在辨证的过程中应该抓住主证。即围绕主要症状,进行辩证求因。这主要是因为前列腺痛除局部疼痛不适外,还有一些复杂的临床表现。疾病不同的阶段,不同的病机变化,患者不同的体质,会有不同的表现。 (1)肝郁气滞 [证候]会阴部、耻骨上、阴囊、阴茎、胁肋等部位的胀痛或窜痛,精神抑郁或急躁易怒,小便不爽或不利,尿等待,尿余沥,舌苔薄白,脉弦。 [治法]疏肝解郁,理气止痛,行气利尿。 [代表方剂]柴胡疏肝散加减。 柴胡 10g ,白芍 15g,香附10g,川檩子10g,元胡 12g,乌药 10g,枳壳 10g,川芎12g,陈皮10g,甘草8g。 (2)湿热下注 [证候]会阴、少腹、腰骶、阴囊等部位的胀痛,阴囊潮湿、瘙痒,时有少腹坠胀牵引疼痛,心烦口苦,失眠多梦,急躁易怒,小便黄少,大便溏结不调。舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。 [治法]清热利湿,利尿止痛。 [代表方剂]龙胆泻肝汤合八正散。龙胆草15g,黄芩12g,栀子15g,泽泻12g,车前子15g,当归10g,柴胡12g,生地12g,萹蓄12g,滑石15g,大黄10g,瞿麦15g,甘草10g。 (3)瘀阻络脉 [证候]会阴、耻骨上、阴茎、睾丸、阴囊等部位刺痛,痛处不移,夜间或阴天加重,小便涩痛,尿等待等,口干不欲饮。舌紫黯或有瘀斑,脉细涩。 [治法]活血化瘀 理气止痛 [代表方剂]血府逐瘀汤加减。当归、生地各10g, 桃仁10, 红花10g, 枳壳8g, 赤白芍各15g, 柴胡6g, 甘草3g, 桔梗8g, 川芎6g, 牛膝10g等。 (4)寒凝肝脉 [证候]会阴坠胀疼痛,甚或牵引睾丸坠胀,受凉感寒则疼痛发作或加重,得温则缓解,偶有胸胁不适或胀满。舌苔白滑,脉沉弦或迟。 [治法]温经散寒,行气止痛 方药:前列温通汤加减(郭军经验方) 橘核10g 小茴香10g延胡索10g 川楝子10g 荔枝核10g 葫芦芭10g 五灵脂10g 制香附10g乌药10g 等。 2.单方验方 ⑴海藻30g,炒橘核12g,炒小茴香10g,水煎服。 ⑵当归尾30g,赤芍30g,丹参30g,红花15g,枳实15g,柴胡 15g,陈皮12g,香附12g,穿山甲30g,橘核15g,全虫20g,蜈蚣20g,土鳖虫15g,僵蚕15g,白花蛇30g。研成细末,贮于胶囊内。每次口服9g,每日2次,1个月为1个疗程。同时用红灵丹油膏外敷,隔日1次。一般治疗5个疗程。适用于气滞血瘀型。 3.中成药 (1)丹栀逍遥丸,每日3次,每次10g;适用于肝郁气滞者。 (2)癃清片,每日2次,每次6g,适用于湿热下注者。 (3)前列欣胶囊,每日3次,每次6g,适用于瘀阻络脉者。 (4)茴香橘核丸,每日2次,每次6g,适用于寒凝肝脉者。 4.中医外治 (1)灌肠:下焦湿热证:①败酱草、蒲公英各30g,土茯苓、红藤、延胡索、黄柏各20g②萹蓄20g、瞿麦20g、川牛膝10g、白花蛇舌草20g、车前子15g、丹参20g、红藤15g。水煎至200mL,40°c-42°c保留灌肠,每日1-2次,30天为l疗程。气滞血瘀证 桃仁20g,大黄15g,赤芍20g,丹参20g,土茯苓15g。用法:水煎至200ml,40°c-42°c做保留灌肠,每日1-2次,30天为1疗程。 (2)坐浴疗法:我们在临床实践中,深感使用热水坐浴和中药熏洗坐浴治疗前列腺痛是一种行之有效的好方法。热水坐浴是物理治疗中水疗法的一种,有独立的治疗作用。它可以提高局部组织温度,扩张血管,促进皮肤、皮下组织和肌肉的血液循环,提高局部组织的代谢率,使血管的通透性增加,缓解肌肉的痉挛和疼痛。中药熏洗坐浴就是用煎好的中药汤液治疗。因为会阴部的皮肤及皮下组织较薄且疏松,靠近前列腺,通过药液熏洗坐浴,局部组织、血管等充分扩张,加之所用药物多具芳香走窜、挥发渗透的特性,直接作用于前列腺局部,从外达内治病,符合“内病外治”思想,对于改善前列腺功能和缩短病程有着十分重要的作用。坐浴中可加用中药,可试用一下组方: ①野菊花20克、紫花地丁20克、大黄10克、透骨草20克、白芷20克、川芎15克、苦参20克、赤芍15克、川椒10克、红花15克。 ②丝瓜络30g,苦参30g,红花20g,金银花各30g,败酱草30g,土茯苓40g,大黄50g,芒硝50g。 ③生大黄30g,红花10g,苍术、黄柏、栀子各15g,苦参、黄芩、蒲公英、赤芍、蛇床子、紫苏各20g ④黄柏、野菊花、鱼腥草、紫草、白花蛇舌草各10克、丹参、赤芍各9克。上药加水煎煮取液15000毫升,再加适量温水坐浴,每日1次,每剂药可用2日。 ⑤红花9克,金银花、蒲公英、车前草、萆解各10克。上药水煎取汁,待温坐浴熏洗。每次30分钟,每日1次,每剂药可连用2日。 ⑥龙胆草、山栀子、黄芩、萆解、黄柏、生地、土茯苓、车前草各9克。上药加水煎后过滤取液,倒入盆内趁热坐浴,每日2次,每剂药可连用2日。 上述药物用冷水浸泡1小时,沸后20分钟取药液2000毫升,熏洗会阴部,待药液温度适宜时坐浴,每次熏洗坐浴时间30分钟,每日1—2次,避风寒,每日1剂,一般10—15天为1疗程。 (3)外敷药物: ①青黛5g,冰片1g,混合后,盛于碗中,以生姜汁和凡士林适量,频频调搅至膏糊状,晚间涂敷于患者会阴部,外盖纱布,再胶布固定,隔日1换。20天为1个疗程。 ②敷脐法 麝香0.15g填脐,再以白胡椒碾为细末覆盖其上,益以白纸胶布固定,7—10天换药1次,10次为1疗程。 ③贴脐散:麝香0.15g 白胡椒7粒(研细粉)。用法:患者仰卧位,脐部温水洗净,先将麝香粉倒入肚脐内,再把胡椒粉盖于上面,后盖一张圆白纸(以盖住肚脐为度),外用胶布固定,周围必须紧贴防止药粉露出。每隔7-10天换药一次,10次为一个疗程,每疗程间休息5-7天。 5.针灸治疗 针刺法对于止痛较好的疗效,对于前列腺痛患者,可以在辨证用药的基础上配合针灸治疗。 ①体针:常用穴位 腰阳关、气海、关元、中极、肾俞、命门穴、志室、三阴交、足三里。以上穴位分组交替使用,隔1~2日1次,多采用中弱刺激、平补平泻手法,并可配合艾条灸法。10-15次为一个疗程。 ②耳针:取肾、膀胱、尿道、盆腔穴,每次取2-3穴,强刺激,每日或隔每日1次,10-15次为一个疗程。 ③穴位注射:Ⅰ.取穴 关元、中极、气海、复溜、三阴交、足三里。方法:封闭治疗。药物:哌替啶(度冷丁)2毫克,0.25%普鲁卡因0.5毫升/穴。适应证:用于有睾丸痛、尿急、尿频、尿血症状的慢性前列腺炎病人。Ⅱ.取穴 关元、中极、气海、复溜、三阴交。方法:封闭治疗。药物:睾丸酮0.1毫升/穴。适应证:用于有神精衰弱症状的慢性前列腺炎 ④艾灸疗法:对于一些慢性前列腺病证可采用灸法:Ⅰ.气滞血瘀型 治则:活血化瘀,理气导滞。选穴:血海、气海、阳陵泉。[操作方法]每穴灸10-20分钟,每日或隔日1次,7次为疗程。Ⅱ.肾阳虚损型 治则:温补肾阳。选穴:肾俞、腰阳关、关元、命门、心俞、三阴交、中极、百会。[操作方法]每次选取3—6个穴位,每次灸10—20分钟,每日或隔日1次,7次为一疗程。也可应用着肤灸,即选用中等艾柱,每次灸30—50壮,每7天灸1次,3次为一疗程,两疗程间隔1周。Ⅲ.中气不足型 治则:补中益气,升清降浊。选定:脾俞、中皖、天抠、气海俞、关元、百会、三阴交。[操作方法]每次选取3—6个穴位,每穴灸10-20分钟,每日1次,7次为一疗程。也可应用隔姜灸,即选取3—5个穴位,每穴灸5—10壮,每日或隔日灸1次,7次为一疗程。 Ⅳ.前列腺炎的隔姜灸 新鲜生姜,切成厚约0.3—0.5厘米的生姜片,放在骶椎旁1厘米处,左右各两块,或放在曲骨、中极穴(脐下5寸、4寸)放艾柱,灸3壮。 6. 按摩治疗 ①穴位按摩 Ⅰ.病人取仰卧住 手法宜点按、震颤、推法。取关元、中极、气海、阴陵泉、三阴交穴,各穴点按1分钟左右,平推少腹数10次。 Ⅱ.病人取俯卧位 手法宜点按、震额、推法。点按肾俞、八髎穴各1分钟,由腰向尾能部平报数10次,以潮热为度。 Ⅲ.病人取仰卧住 手法宜按揉。每晚临唾前按揉足三里、三阴交、关元穴,能起到通经活络、止痛安神、强身的作用。方法:足三里穴位于外侧膝眼下3寸,胚骨外侧约1横指处,用拇指端按揉,两侧各按揉20一30次;此穴能健脾胃,止痛安神,强壮身体。三阴交穴在内踩尖直上3寸,用拇指或中指按揉,每侧各按揉20—30次;此穴能通血脉、活经络、清利下湿。关元穴位于腹正中线上,脐下3寸,用手掌按揉2—3分钟,以少腹部有温热感为度;此穴有温肾、壮阳、安神宁心的作用。 ②足底按摩 可自行按摩也可让家属帮忙按摩。自我按摩取坐位,家属按摩则可以舒服的躺着或坐着。按摩时以拇指或其他手指的指腹或指关节在足部反射区内均匀有规律的按压,首先从足趾到足跟来回按压一遍,然后重点按压前列腺反射区(两足跟内侧)、肾反射区(位于双足脚掌,距脚趾约1/3中央凹处)、膀胱反射区(位于足内面,正好在足跟前内侧下部),尿道反射区(位于膀胱反射区向上并向后,正好位于足跟内侧),生殖腺反射区(足跟外侧,右侧的反射区在左足,左侧的在右足)。根据反射区的位置选择合适的操作手法,通常每个反射区操作3-5分钟,按完一侧再按另一侧。按摩技术要领如下:a.按摩节奏 体质虚的节奏要慢,壮实的要快;b.力度 通常按压到痛与不痛之间为好;c.刺激量 指的是刺激程度,每次按摩时开始要轻,中间加重,按摩结束前在减轻刺激,随着治疗的深入,病人耐受力提高,治疗的刺激力量要加大,每次的按摩时间掌握在30-40分钟,重病人 可以减少到10-20分钟,按摩结束后要多饮开水,以促进代谢废物推出。一般每天按摩一次,10-15次为一个疗程。 ③手部按摩 对手部的反射区进行不同手法的刺激,主要包括:前列腺(中指节近指骨底处),膀胱(第三掌骨头与中指近节指骨连接处),肾(双手掌、双手背的中部,第二第三掌骨和第三第四掌骨中间),肝(小指与无名指中缝向下延伸至感情线交叉点下方),生殖腺(此穴位于手背背腕两侧凹陷处),心(双手掌小鱼际处,第五掌骨掌侧) ④耳穴按摩 方法:用两手掌心依次按摩耳郭腹背两侧至耳郭充血发热为止,再以两手握空拳,以拇、食两指沿着外耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热,然后用两手由轻到重提捏耳垂3—5分钟。按摩完全耳后可再针对性地按摩耳穴。可用压力棒点压或揉按耳穴,也可将拇指对淮耳灾,食指对准与耳穴相对应的耳背侧,拇食两指同时掐按。耳穴按摩时,可选择前列腺、内生殖器、外生殖器、膀胱、肾上腺、皮质下、神门等穴中的敏感点进行有选择地按压,每穴大约1—2分钟。选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴以防治疾病的方法,称为耳穴压籽法,又称压豆法、压丸法,是在耳毫针、埋针治病的基础上产生的一种简易方法。不仅能收到毫针、埋针同样的疗效,而且安全、无创、无痛,且能起到持续刺激的作用,易被患者接受。材料:所用材料可因地制宜,植物种子、药丸等,凡是具有表面光滑,质硬无副作用,适合贴压定位面积大小的东西均可选用,如王不留行子、油菜子、莱服子、六神九、绿豆、小米等。方法:选择上述各穴,然后局部消毒,将材料戳附在0.5厘米x 0.5厘米大小的胶布中央,然后贴敷于耳穴上,并给予适当按压,使耳郭有发热、胀痛感(即“得气”)。一般每次贴压一侧耳穴,两耳轮流,每3天更换一次穴位,30天一个疗程。在耳穴贴压期间,应每日自行按压数次,每次每穴1-2分钟。 注意事项:使用此法时,应防止胶布潮湿或污染;耳郭局部有炎症、冻疮时不宜贴压;对胶布过敏者,可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴;按压时,切勿揉搓,以免搓破皮肤,造成感染。
(二)西医治疗 西医目前对于前列腺痛的治疗尚无完整的用药方案,多以对症治疗为主,主要是口服药物包括α-受体阻滞剂,盐酸黄酮哌酯,解热镇痛药,镇静药及植物提取物等,及借助于声、光、电、热、水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的物理治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散。 1.口服药物: (1)α-受体阻滞剂:在治疗大多数前列腺痛患者有效,可明显改善患者的排尿异常症状。①哌唑嗪:每次1mg,每天1次,继之每天1mg,每天2次,大多数病人对于对本药有良好的耐受性,但仍应该逐步增加剂量,已达到较好的疗效并且不至于引起体位性低血压。②特来唑嗪:每次2mg,每每日1次,睡前服用。③酚苄明:每次10~20mg,每日1次或每日2次,本药服用后应稍事休息,以防体位性低血压。 (2)盐酸黄酮哌酯:盐酸黄酮哌酯能有效缓解尿道刺激症状。每次0.2~0.4g,每日2~3次 (3)解热镇痛药:吲哚美辛栓。每次0.5g,直肠内塞入,每每日1次,可缓解疼痛症状。 (4)精神用药 抗抑郁药或镇静药可缓解前列腺痛患者的紧张状态,作为临床辅助用药,可酌情使用。 安定:每次5mg,每日3次, (5)植物药 舍尼通:每次1片,每日2次。有抗炎,消水肿作用及膀胱逼尿肌的收缩和尿道平滑肌的舒张作用,能有效地缓解症状。 2.物理疗法: (1)超声波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周/秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。 (2)短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每每日1次,2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。 (3)超短波疗法:是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应证与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。 (4)微波疗法:是一种新的高频电疗法。频率为2450兆赫,波长为12、5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点。使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前列腺,每次照射8~12分钟,每日或隔每日1次,两周为一疗程。在正常剂量下微波对人体一般是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心。 (5)磁疗法:本法是应用磁场作用于机体达到治疗疾病的目的。经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用。一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴、关元穴上。 3.生物反馈治疗: 生物反馈技术(biofeedback)就是应用功能训练的方法来达到改善和协调局部肌肉和脏器功能状态的一种自然疗法。生物反馈技术经常用来治疗慢性前列腺炎患者,并取得了一定的效果。可以应用的方法很多,可以指导患者认识并纠正排尿过程中的盆底收缩状态,进行收缩/舒张锻炼,使肌肉活动恢复到正常的动力学范围,鼓励家庭内的肌肉功能持续锻炼,自愿性地松弛盆底肌肉来缓解发作性的疼痛,逐渐增加排尿间隔时间的排尿训练等措施,因此打破了痉挛和疼痛的恶性循环状态。在经过了一段时间的连续治疗后,患者的临床症状可以有显著的缓解。但是,只有在患者学会并能够坚持去除对盆底肌肉产生的这种慢性持续性紧张力,临床症状才可以显著减轻或完全消失,然而学会彻底放松盆底肌肉并不是一件容易的事情。
(一)生活调适 ⒈宜加强体育锻炼,忌骑跨久坐挤压。适当的体育活动,能够增加盆腔运动量的锻炼,可以改善前列腺及盆腔的血液循环,如收腹提肛操等,有利于病情的缓解。而骑自行车、骑马等骑跨动作和长时间久坐不动等,压迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空能力降低,易加重病情。 ⒉宜腰腹保暖,忌贪凉受寒。腰腹及下肢保暖,有利于血液循环的正常,因而可以改善症状。而着凉受寒后,引起交感神经活动兴奋,使尿道内压力增加,前列腺管也因收缩而排泄障碍,产生郁积充血,往往使病状加重。 ⒊宜起居规律,忌房事频繁。睡眠充足,生活尤其是性生活规律,劳逸结合,就能够使机体功能得到有效的调整和恢复,有利于患者体质的增强。若性刺激太多,性生活过度、手淫、性交中断等,都可引起睾丸、前列腺等部位充血。反复过度的充血,导致前列腺等部位血液循环障碍,使病情加重。 ⒋宜二便通畅,忌便秘憋尿。及时排尿和保持大便通畅则避免了前列腺充血水肿,可以使症状减轻。而大便秘结和憋尿易致前列腺充血机会增加,使病情加重。
(二)饮食调适 1.原则:宜食清淡多蔬菜,忌饮酒辛辣多盐。多吃含纤维丰富、清淡宜消化的食物以及时令蔬菜,可以防止大便干燥及由此导致的前列腺局部血液循环障碍。饮酒和食辛辣如辣椒、生葱、生蒜、生姜及吃腌制食品如咸菜等刺激之物,都能迅速引起前列腺充血,而加重病情。 2.食疗方: (1)白兰花炖肉:鲜白兰花30克(干品10克),猪瘦肉150-200克加水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食肉。可滋阴、化浊、消炎。 (2)酒煮螺蛳:螺蛳100克,白酒适量,螺蛳在水盆内养一宿,洗净秽垢,放入铁锅中炒热后,烹加白酒、水适量,煮至余液将尽即可。用针挑螺鸡肉,蘸调料吃并饮余下酒液。可清热利尿,小便白浊不利者食用较好。 (3)绿豆粥:绿豆50克,车前子25克,车前子用布包好,与绿豆同兰于锅中加五倍的水烧开,改用文火将绿豆煮烂,去车前子吃绿豆。每日两次,早晚各一次。 (4)地丁菜螺:新鲜紫花地丁菜60克,田螺肉10—20枚,香油炒食有清热利水消炎之功。 (5)荔枝鸡汤:净母鸡1只(1000克),荔枝核15克,高良姜6克,泽兰10克,葱、姜、精盐、味精、料酒、胡椒粉各适量。将净母鸡人沸水锅中悼去血水,在沙锅内加清水适量,放人鸡、荔枝核、高良姜、泽兰、葱、姜、料酒、精盐,置旺火上烧开,除去浮沫,改用小火慢烧2—3小时,至鸡肉熟烂即可。此方可补虚活血,理气止痛。适宜慢性前列腺炎有气滞血淤,会阴、睾丸胀痛或刺痛者食用。 (6)丹参当归田鸡汤:丹参20克,当归10克,冬瓜250克,田鸡250克,葱段、姜片、精盐各适量。将丹参、当归去杂洗净,置沙锅中煎煮30分钟,去渣取汁。冬瓜洗净,去皮、瓤,切成片。田鸡活宰,洗净,去皮、爪、内脏,放锅内 加药汁、葱、生姜、精盐,煮30分钟,下冬瓜片,再煮片刻,至冬瓜熟即可。佐餐服食,或单独服用,早晚各1次。可以活血化淤,补脾利湿。适宜淤血之前列腺炎患者食用。 (7)桃仁煲墨鱼:墨鱼500克,桃仁、红花各6克,骨捧场2000克,葱、姜、精盐、鸡精、料酒各适量。将墨鱼洗净,切4厘米宽的块。桃仁用沸水浸泡去皮。红花洗净。将以上原料同放人炒锅内,加入骨棒汤及葱段、姜片,置武火上烧沸。待墨鱼熟烂后,调入精盐、鸡精、料酒即成。可与其他菜搭配食用,又可直接佐餐。功效:滋阴养血,活血化淤。适宜慢性前列腺炎淤血阻滞者食用。 (8)鲜虾韭菜粥:鲜活海虾50克,鲜嫩韭菜100克,糯米100克,精盐、味精、胡椒粉各适量。将韭菜洗净,切成段。将洗净的鲜活海虾、糯米放人沙锅,加水煮粥,待粥熟后加入韭菜,煮一二沸,加人精盐、味精、胡椒粉调味。每日早晚分食。久食可补肾壮阳,填精补髓。适宜前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等症患者食用。 (9)粟米牡蛎粥:新鲜牡蛎100克,粟米60克,大米100克,生姜丝、精盐、味精、酱油、熟猪油各适量。将粟米、大米拣去杂质,淘洗干净,放人沙锅内,加清水适量,煮粥。把牡蛎放人盐水中浸泡20分钟,清水洗净。待粥锅烧开后,加入牡蛎、熟猪油、酱油、生姜丝、精盐、味精,拌匀,改用小火煮至牡蛎熟烂即成。每日早晚分食。功效:滋阴补肾,养心安神。适宜慢性胃炎、消化道溃疡、糖尿病、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等症患者食用。 (10)家常白菜汤:白菜500克,精肉100克,绿豆粉丝50克,海米20克,高汤750克,精盐、鸡精、姜丝、食用油各适量。将白菜洗净,菜帮劈开,切成1厘米宽、5厘米长的条。将精肉洗净,切成片。绿豆粉丝剪成10厘米长的段。海米洗净待用。将锅置火上,放人油,油热后,用姜丝爆锅,放入肉片煽炒,待肉片七成熟时,放入白菜一同偏炒均匀,下入高汤、海米、粉丝。汤沸后,用精盐、鸡精调好口味即成。功效:清热利水,解毒益胃。适宜慢性前列腺炎患者食用。
(三)心理调适 人类的心理因素和生理因素是互相影响的,二者可以互相促进,也可以互相破坏。每个人都想拥有健健康康的身体,都想快快乐乐地生活。心情愉快,心境平和是可以通过一些方法实现的。最主要的就是要放松心情,缓解压力。现代生活节奏的加快,很容易使人精神紧张,从而产生疾病。前列腺炎在压力过大,精神紧张时容易加剧病情。所以我们应该学会放松心情的方法。我们认为可以从一下几点着手来调节前列腺炎患者的心理状态: ⑴静坐是现在流行的简单的放松心情的方法。静坐会使呼吸次数减少,心跳减慢,增加脑电波中的α波,并降低肌肉紧张的程度。心理和生理是分不开的,静坐可以增加自己的内控程度,促进自我实现,改进睡眠状况,而且在面对压力的时候,也会有更多的正向感受。 ⑵保持精神乐观。精神乐观是人体健康长寿的重要因素之一:乐观对人体生理的促进作用主要有两个方面:一个是调整精神,损除不利于人体的精神情志因素;二是流通营卫,和畅血气,使精神调达。气血和畅,则生机旺盛,从而有益于健康。如何保持精神乐观?历代养生专家的经验是:第一,陶冶性情。在条件允许的情况下,旅游、郊外游览等活动能陶人的性情,培养乐观的性格。第二,善于解脱。第三,“近喜远恶”,即近所喜之物,远所恶之事。乐观者常笑。其实笑也是摆脱恶劣心境的有效方法之一。笑是一种现代社会文化,当一个人极度低落失意的时候,笑一笑就有可能缓解气氛,调节心情。 ⑶常做白日梦。想象疗法的进行,对前列腺炎患者而言首先要使全身放松,然后想象自己的患病部位,舒缩异常的血管开始恢复正常,血液在血管中畅通无阻,病变组织也不再肿胀充血。最后想象自己身体日渐康复、强壮。这样,每天想象3次,病情即会大大减轻,甚至痊愈。健康者或者处于亚健康状态的人,不妨坐在舒适的椅子上,闭目入静,想30分钟让你非常高兴的任何事情,想象你活力十足,能力很强,身体矫健,万事如意,使自己仿佛步入那山清水秀的美妙世界,这一切做完后,脑子非常清醒,你一定会觉得心旷神怕,精神焕发。 ⑷学会想象。想象是通向健康的桥梁。据现代生理学家与心理学家的研究,想象疗法还可充分发挥意识、精神、心理对人体自身生理功能的能动作用。一般人们的智力,尤其是想象力的开发利用率不高,想象疗法则把这几个方面的巨大潜力调动起来。并能增强人体的抗病能力,这就是想象疗法可治愈疾病的重要物质基础。同时,想象产生的信念,可给人们带来巨大的力量,这种由想象疗法辅助病人所确立的信念,常可产生事半劝倍或意料之外的疗效。目前,随着医学模式向生物—心理—社会模式的转变与心理治疗的广泛开展,想象疗法已经日益引起国内外医学界的广泛重视。 ⑸意志坚强。意志,指为达到某种目的而产生的决断能力的一种心理状态,包括人的自控力、毅力等内容。现代生理学的研究证明,坚强的意志和信念,能够影响内分泌的变化,改善生理功能,增强抵抗力。研究结果表明,有的人精神上受到压力时就不知所措,不知道该怎样应付或处理才好,因而压力的持续时间比较长,情绪的波动很大,就会对身心造成损害,从而影响健康。而有的人在精神上受到类似的压力时,却能泰然处之,可以从主观上控制自己,使情绪不受太大的影响,对健康的损害自然就比较小。可见,意志坚强就能减少外界压力的不良影响,维护人体的健康。
(王亚微编自郭军等人主编的《中年男人健康读这本就够了》)
========================================= 作者简介 郭军,中国中医科学院中青年名中医,著名中西医结合男科专家,中国中医科学院西苑医院男科主任、主任医师、硕士生导师。2006年北京市百名优秀青年医师,中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员, 中国性学会性医学专业委员秘书长,国家科技进步奖、国家自然科学基金等评审专家。《中国中西医结合杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》等编委。主持 “十一五”国家支撑计划课题、国家自然基金等课题。主编《中西医结男科治疗学》等专著12部,发表文章50余篇。擅长中医、中西医结合治疗前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍等泌尿男科疾病。
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