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桑螵蛸散加减治疗产后脏躁症并遗尿 曾春莲，主治医师（江西省德安县人民医院邮编：330400）。 主治 产后体虚，思虑过度，情绪过激所致脏躁症并遗尿。 处方 桑螵蛸10克，龙牡各（先煎）20克，茯苓10克，菖蒲10克，远志15克，黄芪15克，龟板15克，益智仁10克，台乌15克，白术10克，当归10克，甘草6克。 用法 上药龙牡先煎30分钟，再将其他药物放入同煎15～20分钟取汁，约200毫升，1次服完。每日1剂，每剂煎2次，上、下午各服1次。心血虚，心志不宁，于上方去桑螵蛸、菖蒲、远志、龟板、益智仁各10克，台乌15克，当归10克，加甘草10克，小麦20克，大枣5枚，百合10克，郁金15克，淮山15克，牡蛎30克，龙齿15克。 疗效 治疗患者1例，服药2剂，纳食有所增进，小腹胀，尿点滴失禁，腥臊味已除。继服3剂，神志清晰，言语已恢复正常。随访1年，未见复发。 按语 脏躁之疾，首见于《金匮要略》，由脏阴不足、五脏失养所致。但产后脏躁，临床少见。该患者由于产后体虚并婴儿夭折，情绪过激，五志化火，则阴血益不足。心肝失养，神不安舍，魂失所藏而发语无论次，悲伤不能自控，并因惊恐过度而伤肾，肾虚不能固脬而现脏躁之症合并遗尿。法从心肝肾三脏论治。首选桑螵蛸苓化裁试治。方中桑螵蛸、益智仁、台乌固肾缩尿；菖蒲、远志以开窍安神；龙牡、龟板以潜阳镇摄宁神；黄芪、当归、白术、甘草以补虚养血益气。全方具有养血益气，宁心安神，镇摄潜阳，固肾止遗之功。投药2剂，全部取效；再合甘麦大枣汤等以加强养血宁心之功，续服3剂，效如桴鼓。共服药5剂，病告痊愈。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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