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今天从膝的解剖学和姿势评估以及一些常见症状的病因分析来讲膝关节易出现的问题。整理不易，欢迎沟通交流。
腘肌起点在股骨外侧髁，止点在比目鱼肌以上骨面。股骨固定时，可以内旋小腿；胫骨固定时，可以使股骨外旋。
腘肌是一块稳定肌，任何膝关节的运动都需要腘肌来参与，相当于肩关节的肩袖群。因此腘肌的负荷比较大，容易损伤。
腘肌也是一把钥匙，当膝关节伸直到末端时，小腿外旋，锁定膝关节。当屈膝时，腘绳肌发挥功能时，要先解锁膝关节，这时候腘肌要先解锁（使小腿内旋），才能做屈膝的动作。当腘肌发生损伤时，会发现病人蹲不下去或者先用手去帮助膝关节，才能蹲下来。
腘肌也有屈膝关节的作用
浅层是腓肠肌，具有屈膝 跖屈 深层是比目鱼肌，有跖屈的作用，但也有间接伸膝的作用
（但跟骨固定时，可以使小腿往后伸）
有些患者蹲不下来或者蹲下来脚跟抬起来，也有可能是比目鱼肌短缩，限制了膝关节屈曲
股薄肌：内收髋关节 内旋胫骨
腓骨肌：腓骨长肌：可以使足底跖屈和足外翻 腓骨短肌有协同作用
腓骨头下的腓骨颈有个腓骨肌管，内含腓总神经，当腓骨长肌和该处的结缔组织致密化，会卡压到深面的腓总神经，导致腓总神经损伤
胫骨后肌：可以跖屈，同时抬高内侧足弓
股四头肌：近年研究，股四头肌有五个头，整体具有伸膝的功能。股外侧肌可以使髌骨外上方移动，股内侧肌可以使髌骨内上方移动，股直肌可以使髌骨向上移动，整体来说股四头肌是个容易变弱的肌肉，但是股直肌是容易短缩的肌肉。
股四头肌整体肌力下降，容易导致髌股疼痛综合征，容易导致髌股内表面的软骨退行性病变。腹直肌短缩也容易导致股骨和髌骨的压力增大
力量失衡也会导致髌股损伤，比如股外侧肌力量强大，容易导致髌骨外移，引起髌股损伤
腘绳肌：伸髋屈膝的作用（更重要的是屈膝的作用）是一块容易紧张的肌肉（红肌纤维多，支配神经的阈值比较低）也有可能是臀大肌薄弱，腘绳肌代偿，还有可能是神经的交互抑制，当股四头肌比较弱，腘绳肌就会比较强
.缝匠肌：使胫骨内旋，髋外旋 .缝匠肌中部有个收肌管，内含神经，当其卡压时，常会有膝关节内侧疼
阔筋膜张肌：可以使髋关节前屈和外展 可以使胫骨外翻，是一块容易紧张的肌肉，由于臀中肌无力稳住骨盆，需要阔筋膜张肌来代偿
膝内翻：O型腿 于地面的支撑作用，腓骨长短肌都是短缩的，伴有髋关节内旋得到髋内旋肌群比较紧张，一般有内侧膝盖疼（内侧软骨挤压受压大）也有外侧疼（外侧软组织受牵拉疼）
治疗要点：松解短缩的肌肉
到底是膝内翻导致肌肉短缩，还是肌肉短缩导致的膝内翻？
其实这个是没有答案的
膝外翻：常伴有髋关节的外旋，所以外旋肌比较紧张，由于地面的支撑作用，腓骨长短肌都是短缩的。膝关节的外侧间隙变窄导致外侧软骨损伤，内侧韧带被拉长
胫骨旋转看胫骨粗隆，若骨粗隆朝内，胫骨内旋，反之亦然
正常膝关节有微屈曲。
膝关节过度屈曲：臀大肌弱或者股四头肌弱会导致腘绳肌紧张 常伴有关节囊挛缩
Q角越大，越容易导致髌骨向外脱位，可能和发育，本身骨质结构有关治疗原则：遇到肌肉失衡时，松解紧张的肌肉，加强薄弱的肌肉
