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国家级名医徐宜厚《何首乌润肤汤》 【组成】制何首乌12g，干地黄12g，山药12g，黄柏6g，五味子6g，菟丝子15g，沙苑子15g，生龙牡15g（生龙骨+生牡蛎），茯神9g。 【功效】养阴润燥，滋肤止痒。 【主治】老年性皮肤瘙痒病，属肝肾阴虚，肤失濡养者。症见患者年龄多数在60岁以上，皮肤干燥发痒，或脱屑如糠秕（kāng bǐ 在打谷或加工过程中从种子上分离出来的皮或壳），秋冬天或者夜间痒感更加明显，甚者抓破结有血痂；舌质红苔少，脉细数重按无力。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 【方解】老年性皮肤瘙痒症，其发病原因多是肝肾阴虚，郁生内热，热甚灼阴，肤失濡养，故皮肤干燥脱屑如糠秕；热搏与肤，遇之风邪则瘙痒不已。方用制何首乌、干地黄、沙苑子、黄柏之类养肝滋肾；辅以菟丝子补肾；五味子益心；茯神化湿；山药健脾；生龙牡平肝。互相配伍，肝肾之虚得补，风邪之实得驱，邪去正复，痒感自除。 【加减】瘙痒病变在上半身，加桑叶10g，杭菊花10g，白附子6g；瘙痒病变在下半身，加炒杜仲10g，怀牛膝10g，桑寄生10g；瘙痒泛发全身，加白鲜皮12g、白蒺藜12g，苦参6g；顽固瘙痒，加皂刺6g，乌梢蛇10g，灵仙6g，益母草12g；瘙痒有渗出时，加茯苓皮12g，茵陈15g，蚕砂12g；瘙痒抓破毒染时，加黄拍6g，白花蛇舌草12g，蒲公英12g；口干便秘时，加枳壳10g，西锦文8g；心烦失眠，加百合12g，小麦30g，枣仁10g。 【点评】老者肝肾亏虚较为多见，本病本虚标实，是其特征之一，因此在治疗中，滋肝补肾是其重点，适当佐以散风止痒之品，也是必要的。不过，应当指出肝肾阴虚，常能燥热生风，风药不可妄投，否则易致痒感更重。 【验案】徐某，男，71岁。冬天，开始感觉胫前（胫骨前肌）皮肤瘙痒，继而痒感波及到躯干部分，曾用过钙剂治疗，病情未见控制。脉细数，舌黯红龟裂，少苔。就诊时发现胫前和躯干可见线状抓痕，皮肤干燥，并有少量血痂和少量糠秕状鳞屑。治宜养阴润肤止痒，方用何首乌润肤汤加白蒺藜10g，玄参10g。3剂后，痒感明显减轻，又进5剂诸症痊愈。 【名医简介】徐宜厚，男，1940年生，湖北省武汉市人。主任医师，教授，武汉中医大师，湖北中医名师，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴，新加坡中华医学会学术顾问，外科委员会副主任委员，中医药学会皮肤科分会学术顾问。 1963年毕业于武汉中医学院中医本科。曾师从武汉名医单苍桂老中医及北京皮科名医赵炳南教授。既秉承二老的学术精髓；又结合当今繁忙紧张的生活节奏，寄予新的内涵；既主张精读古典医籍名著；又坚持现代实验研究，进而促进宏观的整体观与微观的量化观相结合，使中医学术更具有时代的特征。 出版专著：《皮肤病中医诊疗学*第一版、第二版》《中医皮肤科临床手册》《皮肤病针灸治疗学》《单苍桂外科经验集》《性传播基本中西医结合诊疗》《结缔组织病中医治疗学》《徐宜厚皮肤病临床经验辑要》《中国现代百名中医临床家从书*徐宜厚》《徐宜厚皮科传心录》《中医皮肤病学*英文版》《名医奇方秘术*第三集》《手足皮肤病的防治》《徐宜厚皮肤病用药心得十讲》《跟名师学临床系列丛书*徐宜厚》《跟师赵炳南手记》《中医皮肤科学*日文版》《徐宜厚皮肤科方药心悟》。
【沙苑子】别名：潼蒺藜、蔓黄芪、夏黄草、沙苑蒺藜。为豆科植物扁茎黄芪的干燥成熟种子。秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干。【归经】归肝、肾经。【性味】甘，温。【功能主治】温补肝肾，固精，缩尿，明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，白浊带下，小便余沥，眩晕目昏。
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