SLCO2A1 基因相关性疾病主要包括原发性肥厚性骨关节病(primary hypertrophicosteoarthropathy,PHO)和 SLCO2A1 基因相关慢性肠病(chronic enteropathy associated with SLCO2A1 gene,CEAS)。 CEAS临床特征:主要发生于女性,男女比例为1:2.5-4:14,倾向于影响青少年,以贫血为最常见的临床表现,其次为腹痛、低蛋白血症、水肿、腹泻、便血或黑便;内镜下表现为小肠多发浅溃疡并狭窄形成;病变部位以回肠为主,通常不累及末端回肠,其次为十二指肠、空肠、胃;内镜活检的组织病理学不具有特异性表现 CEAS治疗:目前尚无特效治疗,美沙拉嗪、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等常规用于治疗 IBD 的方案,对于 CEAS 均无明显效果。肠内营养支持或全肠外营养支持对维持症状稳定有一定帮助,但很多CEAS患者最终只能通过外科手术暂时缓解消化道出血及肠梗阻。 CEAS与CMUSE的鉴别诊断:两者在肠道内镜下表现和病理表现颇为类似,CMUSE的病例报道常有空肠受累,且对糖皮质激素治疗反应良好;如果不伴有皮肤骨骼改变,基因检测可对二者进行鉴别;CMUSE 的发生与可能PLA2G4A 基因突变有关。 PHO以皮肤增厚、杵状指和骨膜增厚为特征,关节可见皮质骨质增生和骨膜反应: CEAS回肠中观察到溃疡病变伴狭窄: |
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