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宝宝太难了！新冠病毒还没降服，不明原因儿童肝炎、猴痘又相继冒出。于此同时，每年都会与人类过招的轮状病毒和手足口，也在伺机出没。 宝妈宝爸可不能认怂！看小U揭秘这些面目狰狞的病毒，好与之斗智斗勇，使宝宝与之擦肩而过。 最近半个月轰动全球的猴痘，与臭名昭著的“天花”，同属于正痘病毒属。之所以叫猴痘，一是因为科学家做动物实验时首次在猴子体内发现，二可能是因感染后可能浑身起痘，面容尽毁。 一旦感染猴痘，前7~21天，宝宝可能一切如常。 此后0～5天，随着猴痘病毒的繁殖，会发烧、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等。 再过1～4天，皮疹会先从脸上冒出来，接着迅速向身体呈离心状分布，最后蔓延到手掌和脚上，还可能出现在口腔黏膜和生殖器上。它的数量，少则几个，多达几千。先是斑点，然后是凸出的丘疹，再形成水泡，最后化脓。 大约10天后结痂，约3周后结痂脱落。 猴痘有一定自限性，多数感染者会在2~4周内痊愈 可恶的是，猴痘脱痂后，会留下丑陋的瘢痕。 虽然致死率比天花低很多，只有1%～10%。但WHO发出警告，重症常见于儿童或免疫缺陷者。 猴痘主要的传播方式有3种： 1、被已感染的动物咬伤，或直接接触被感染动物的血液、体液、病损； 2、直接接触感染者的体液，或病毒污染的物品； 2、或偶发人传人。长时间面对面接触，被含毒的大量唾沫传播。 所以，让宝宝养成出门戴口罩、一回家就洗手的良好卫生习惯，更容易躲过这一劫。 猴痘病毒，暂无针对性药物和疫苗，但因与天花是近亲，天花疫苗（牛痘）的有效率为85%。 中国疾控中心病毒病预防控制所研究员谭文杰介绍，我国长期进行天花疫苗的应急储备，可随时提供上百万支应急接种。 所以，猴痘对我们来说，值得警惕，但无需恐慌。 今年4月，不明原因儿童急性肝炎引起人们广泛关注。中招者最大16岁，最小的仅1个月，大多为10岁以下。 这是一种急性肝炎，被感染的孩子会出现腹泻、腹痛、呕吐，甚至黄疸等症状，多数无发热。 更揪心的是，一旦感染，有可能很快发展成重症，甚至需要换肝保命。 根据最新数据，全球发现的近200病例中，有17例要进行肝移植。尽管大部分手术很成功，但还是有一名孩子不幸离世。 与猴痘不同的是，不明原因儿童肝炎尚未查明是谁在背后搞破坏，只有以下三个嫌疑犯： 1、腺病毒：3/4的病例体内发现腺病毒。据此，高度怀疑是腺病毒是罪魁祸首。不过尚存疑点，腺病毒之前确实曾导致儿童肝炎，但当时患儿几乎都有严重基础疾病，或者健康不佳、免疫功能低下。可这一次，几乎所有患儿，原本都十分健康…… 2、新冠病毒：1/6病例携带新冠病毒。由此推测，新冠病毒的变种或是始作俑者。但这一说法也存疑，因为并非所有患病儿童体内都检测出新冠病毒。 3、未知病毒。还有一种说法，可能是“腺病毒”与另一种“未知病毒”相互作用引起。 关键是，这种肝炎可以通过呼吸道传播，加之“敌人”不明朗，家长更不能放松警惕，做好预防很重要 世卫组织建议： 1、勤洗手：用肥皂水或含酒精的消毒液，保持手部卫生； 2、不扎堆：避免身处拥挤空间，与他人保持一定距离； 3、确保室内通风良好； 4、戴口罩； 5、遵循安全的食物处理和烹饪方法等。 轮状病毒，绝大多数5岁以下儿童，都曾遭遇过它们的毒手。据权威组织WHO统计，全球五岁以下儿童重度胃肠炎及死亡，轮状病毒是“罪魁祸首”。中国＜5岁儿童腹泻死亡中，轮状病毒胃肠炎导致的死亡占35%。 它们通常会借助空气、物体、水，潜伏在婴幼儿身边。 一有机会进入宝宝嘴巴，就躲过口腔内免疫细胞的攻击，无惧胃内强酸的腐蚀，直奔目的地——小肠。 宝宝被感染的最初2～3天，没有症状。 之后，宝宝的表现像感冒，如咳嗽、鼻塞、流涕，同时还会伴有发热。 此后开始频繁呕吐、一般会持续2～3天。 呕吐开始后1天内，腹泻随之而来，便便呈蛋花汤状。 接下来的5～7天里，宝宝每天都可能腹泻约十次，甚至数十次，拉到怀疑人生。 上吐下泻，能带走小宝宝身体里的水分和电解质，引发如病毒性脑膜炎、癫痫等严重并发症，甚至引发急性出血性脑水肿、全身炎症反应、皮肤血管炎、自身免疫性疾病等并发症。 急性腹泻迁延不愈，转为慢性腹泻，还会造成引发营养问题，影响生长发育。 轮状病毒也无特效药，赶紧给宝宝补充液体是关键。 轻度、中度脱水和预防脱水，口服补液盐就能搞定。重度脱水后果严重，需静脉补液帮患儿度过难关。如果宝宝尿液明显减少、哭时无泪、精神差，需立刻就医。 尽量继续给宝宝进食，以补充能量。补锌有助于缩短病程，改善预后，减少腹泻复发。 如果想让宝宝躲过此劫，可选择接种疫苗，它的保护力很高，对重症轮状病毒腹泻的保护力在90%以上！ 每年夏秋季节，手足口病就瞄准5岁及以下宝宝“下黑手”，有时整个幼儿园都没有几个宝宝能幸免。 一般说来，宝宝感染手足口病后，最初3～5天，几乎没有任何异常表现。 起初像感冒，发烧、精神不好，口腔粘膜可见疱疹和/或溃疡。此时容易被误诊。 此后1～2天，手和足出现皮疹。先为斑丘疹，后转为疱疹，圆形或椭圆形， 直径3～7mm大小，质地较硬，中央为水疱。只因“手烂”、“脚烂”、“嘴烂”，甚至屁股“烂”（长满水泡、疱疹，容易被抓烂），才发现是手足口病。 2～3天，皮疹自行吸收，不脱屑、无瘢痕或色素沉着。 一般的手足口病，只需要对症处理，可在医生的指导下使用退烧药、口服补液盐、加强护理等，1～2 周就会好。 但是，少数重症手足口病，可能导致神经性肺水肿、脑干脑炎、脑膜炎等严重后果，治疗不及时可危及生命，还可以导致后遗症。 虽然手足口病最爱“袭击”手、足、口，但“凶手”却主要来自肠道。至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，其中，最常见、破坏力最强的是这两个罪魁祸首—— 1、肠道病毒71型（EV71）：重症和死亡病例，多由EV71所致！ 2、柯萨奇病毒：常见的有A16型（CV-A16）、A6型（CV-A6）、A10型（CV-A10）。 引起手足口病的肠道病毒，主要是随粪便跑出来的，然后通过各种密切接触被感染等。 流行期，要注意尽量避免带宝宝去人群聚集的公共场所，勤洗手，家里勤通风，加强营养，注意休息，不要吃生食物、喝生水。 为了降低宝宝患病风险，避免宝宝遭受重症手足口病的侵袭，可以接种 EV71疫苗。 这么多“病毒”在宝宝四周环伺，一旦中招其中之一，都会内心崩溃。到时候上医院，又担心与其他病毒狭路相逢！ 父母爱子则为之计深远！这个魔幻的夏天，宝妈宝爸们还是早做防备，针对性疫苗能接尽接，帮宝宝养成良好卫生习惯，少给病毒可乘之机，才能最大限度帮助宝宝们平安渡劫！ 参考资料 1、中华预防医学会. 儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2020版）[J]. 中华流行病学杂志, 网络预发表. DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20201103-01298. 2、手足口病诊疗指南（2018年版） |
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