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膝部肿痛是影响人们行走的主要伤痛之一，引起膝痛的病因很多，除去急性损伤以外，最为常见的有： 一 膝关节骨质增生 又称膝关节骨关节炎。表现为，膝部持续性钝痛，或在活动时突然剧痛并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感。膝痛的位置有的窝处有吊紧感，而且在步行上下合阶时疼痛加重，早晨起床或从坐位站起时疼痛也加重。 X 线片可见胫骨棘突尖锐，关节间隙狭窄，关节边缘骨刺形成。 二 类风湿膝关节炎 由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝僵硬，疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀、积水，两膝眼饱满，皮温升高，若穿刺可抽出稍混淡黄色液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。 三 髌下脂肪垫劳损 表现为膝部疼痛，疼痛可放射到腘窝、甚至沿小腿后侧肌肉窜到足跟，劳累后症状加重。膝伸屈受限，下蹲困难。患者步行无力且难以持久，突然伸膝时疼痛明显。若脂肪垫嵌夹于关节间隙内会出现跛行和剧痛。 四 髌骨软化症 患者有长期过劳或外伤史。表现为膝部间歇性疼痛，在半蹲位时症状加重，尤其上下楼梯及关节开始活动时突然感到患膝不稳及发软。伸膝时按压转动时感到疼痛，并出现摩擦音。 五 陈旧性半月板损伤 走路时感到膝关节不稳或有滑落感，尤其上下楼梯或行走在高低不平的路上更甚。肌四头肌萎缩，约一半患者发生关节绞锁，勉强伸直时，患者多感疼痛明显，稍按摩活动，听到一记响声，症状顿消。有时患者还能感到关节内有高低不平的弹响。 六 膝关节特发性骨坏死症 多为老年肥胖妇女，病人常因在走路中突然膝内侧剧痛来就诊。临床检查局部肿胀，压痛明显，活动受限。 X 线侧位片可见股骨内裸面处骨质致密，有时见游离体。 中老年膝痛病人对节气变化十分敏感，特别在黄梅季节节，气压低、湿度高时多数病人病情加重。 |
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