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6月6日，是“全国爱眼日”。当前，主要致盲性眼病已经由过去的沙眼、白内障，转变为青光眼、眼底病等与年龄和代谢相关的眼病。   某糖尿病专科医院眼科赵建伟主任指出：这些致盲性极高的眼病早期往往没有明显症状，大多是可防不可治，一旦患病就不可逆转。  因此，定期进行眼底检查至关重要。一张眼底照片，就可筛查出80%的眼病，还可以发现高血压、糖尿病、贫血等5类慢性病。  什么是眼底  （1）眼底，指用某种器械通过瞳孔所能观察到的眼内构造。顾名思义，眼底就是眼球内后部的组织，即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉。   （2）眼底是我们唯一直视下能够看到毛细血管和微循环整个的状态，它可以反映全身循环系统的状况。像常见的慢病，高血压、动脉硬化、糖尿病以及高度近视，都可以在眼底有特异性反映，通过它就可以做出初步的印象性诊断。  高血压、糖尿病定期检查眼底 高血压、糖尿病患者，以及高度近视人群，要定期做眼底检查。  长期高血压可导致眼底动脉狭窄、堵塞、眼底出血。超过30%的糖尿病患者会发生视网膜病变，如果发现和干预不及时，可以致残、致盲。   随着病情的发展，糖尿病视网膜病变会引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等，最终导致失明。 糖尿病视网膜病变的典型眼底表现 据统计，在我国成人糖尿病患者中，糖尿病患病率为24.7%-37.5%。 某糖尿病专科医院眼科赵建伟主任提醒：2型糖尿病患者每年要做1次眼底检查，以早期发现眼底血管和神经病变，避免因为“糖网”（糖尿病视网膜病变）致盲。 糖网的典型表现，包括：微血管瘤，出血点，硬性渗出，棉绒斑，视网膜静脉串珠样变，视网膜微血管异常，新生血管，视网膜前出血及玻璃体积血，黄斑水肿，纤维血管膜增殖，牵拉性视网膜脱离等。 糖尿病发病率与糖尿病病程息息相关 （1） 糖尿病病程越长，患病率越高，病情越严重。 ①一般来说，罹患糖尿病5年后，会发现眼底的神经和血管会出现病变。 ②到了晚期，糖网患者几近失明，且无法挽回已丧失的视力。 （2） 糖网因致盲不可逆，已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一，且有逐渐年轻化发展趋势。 （3） 以往糖网患者大多在50岁以上，近年来常见到40岁左右的人罹患糖网，约占糖网所有病人的25%。 糖网的主要危险因素 “糖网”的主要危险因素 血糖控制不佳（高血糖或明显血糖波动）、高血压、高血脂、糖尿病病程较长、肥胖等因素。 糖网患者临床症状表现 逐渐出现的视物模糊、视力下降，眼前黑影，视物变形等，如果出现视网膜前出血、玻璃体积血或视网膜脱离，可出现突然性的视力下降。 （3） 由于早期“糖网”可以没有任何眼部不适，没有视力下降，因此容易被糖尿病患者忽视，直到出现视物模糊再找医师做检查，往往为时已晚。 专家再叮嘱 某糖尿病专科医院眼科赵建伟主任，再三叮嘱： （1） 发现糖尿病后，要做一次全面的眼部检查，对视力、眼压、眼角、虹膜、晶体和眼底等检查。 （2） 糖尿病患者，除了控制好血糖、血压、血脂以外，也要定期做好眼底检查，随时监测眼底情况，一旦发现病变及时就医，尽可能地控制致盲风险。 |
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