有这3种情况的糖尿病人，吃饭、用药多半不合理

第一种情况，是你能测到明显的低血糖。

像我有一个糖友，医生给她开瑞格列奈，吃了以后老是到餐二的时候心慌难受，可血糖并不低，我让她测一下餐后一个半小时的血糖，结果发现血糖才 2.4。后面餐二血糖 6.7，餐三血糖就是 11。

瑞格列奈刺激胰岛素分泌，最厉害的是吃它以后一个小时到两个小时之间，我们多数人是餐前半小时吃瑞格列奈，如果这个时候，刺激胰岛素分泌过多，你吃的碳水化合物（糖类）不合适，就会先导致低血糖，然后再诱发强烈的反应性高血糖。

第二种情况，是你测不到低血糖，血糖不低，但血糖下降速度很快。

就像我刚才说的，当我们发现，每小时血糖下降速度超过 4.4 到 5.5 的时候，这个时候，就是我们没有发现有低血糖的情况，我们也会发生反应性高血糖，这是身体对血糖快速下降做出的一个反应。

第三种情况，是你发现你的血糖持续高，你大剂量使用胰岛素，血糖还降不下来，你再增加促泌剂，血糖会更高。

这是因为你体内一直处于高胰岛素血症状态，身体在持续分泌升血糖激素对抗你的高胰岛素血症。

像前两天，有一个打胰岛素的糖友，血糖高，空腹高，餐后也高，去医院，医生给开了格列齐特，结果，发现空腹和餐后血糖越来越高。就问我怎么回事儿？

我问她，一餐吃多少主食。

她说，最多吃一两主食。

我告诉她，吃主食太少啦。

她说，如果吃主食多，血糖会更高，她试过。

我说，你听我的，

第一，每餐如果吃馒头或者面条，吃 2 两，因为 100 克馒头或者面条含有 57 克碳水化合物。

每餐如果吃熟米饭，吃 4 两，因为 200 克米饭含有 52 克碳水化合物。保证你身体必需的碳水化合物量。

第二，停了格列齐特。

结果第二天，空腹血糖从前一天的 10 点多，降到 7 点多。但餐后血糖还是很高。

为什么餐后血糖还很高？因为她的胰岛素剂量还高，这个时候，她空腹血糖还高，还有大量升血糖激素分泌，这个时候增加主食碳水化合物（糖类）量，是 2 种力量同时升血糖，当然比原来吃的少，只有升血糖激素升血糖要升的高一些。

我告诉她，如果你不坚持吃够碳水化合物（糖类），永远少吃，你就是用胰岛素不断导致反应性高血糖，你其实是不断用药导致高血糖，然后再用药对抗高血糖，你这是死循环。

只有你吃够碳水化合物（糖类）后，不再发生反应性高血糖，这个时候，你吃食物多导致的摄入性高血糖，就能靠你打适量的胰岛素好好对付和控制了。

我们很多人都希望血糖的控制能立竿见影，但反应性高血糖，特别是严重的反应性高血糖，往往会持续很多天，你想靠一天就纠正反应性高血糖，难。

这就是一些人为什么永远走不出反应性高血糖怪圈的原因。他们不敢吃多，因为一吃多，发现比不吃多血糖还高，就拼命加药，结果，反应性高血糖持续的更久，血糖高的更厉害。

怎么办？

要么你永远这样硬碰硬，用少吃饭、多用药不断诱发反应性高血糖，然后再用药物对付反应性高血糖。

要么你听我的，学会理智的、科学的控制血糖，吃够你身体需要的碳水化合物（糖类）量，避免反应性高血糖发生，合理少量用药，控制好摄入性高血糖。