中暑急救中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱,从而引起以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。一、中暑原因中暑的原因 有很多,除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。在高温作业的车间工作,如果再加上通风差, 极易发生中暑;农业及露天作业时,受阳光直接暴晒,再加上大地受阳光的暴晒,使大气温度再度升高,使人的脑膜充血,大脑皮层缺血而引起中暑 ,空气中湿度的增强易诱发中暑;在公共场所、家族中,人群拥挤集中,产热集中,散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高,如果空气中二氧 化碳浓度高至0.7%~1%时,使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下,导致中暑发生。二、中暑症状根据临床表现的轻重,中暑可分 为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。1.先兆中暑(1)高温环境下,出现头痛、头晕、耳鸣、口渴、多汗、四肢无力 发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。(2)体温正常或略有升高。(3)如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。2. 轻症中暑(1)体温往往在38度以上。(2)除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、恶心、 呕吐、血压下降、脉搏增快等表现。(3)如及时处理,往往可于数小时内恢复。3.重症中暑顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救 治将会危急生命。除上述症状外,还会出现昏倒痉挛、皮肤干燥无汗、体温40℃以上、严重脱水导致休克等症状。重症中暑又可分四种类型:(1 )热痉挛在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可 能与严重体钠缺失和过度通气有关。主要是由于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足,导致血中氯化钠浓度急速明显降低。热痉挛也可为热射病 的早期表现。(2)热衰竭这种中暑常常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者等一时未能适应高温的人。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引 起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛;有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥;体温轻度升 高,无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。(3)热射病还有一部分人在高温环 境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍,是一种致命性 急症。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿 、肺水肿、心力衰竭等。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳 力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。(4)日射 病这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿 ;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。三、中暑预防及急救措施1 .入夏常备的防暑药盛夏酷暑,高温燥热,常使人们食无味、睡不香,容易出现头晕、头痛、乏力,甚至恶心、呕吐等症状,为了安全度夏,家庭准 备一些防暑药物是很有必要的,这些药物有:仁丹:能清暑祛湿。主治中暑受热引起的头昏脑胀、胸中郁闷、腹痛腹泻,也可用于晕车晕船、水土不 服。十滴水:能清暑散寒。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。藿香正气水:能清暑解表。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、 腹泻突出者。清凉油:能清暑解毒。可治疗暑热引起的头昏头痛,或因贪凉引起的腹泻。无极丹:能清热祛暑、镇静止吐。金银花:具有祛暑清热、 解毒止痢等功效。可开水泡代茶饮。菊花:具有消暑、平肝、利尿等功效。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。荷叶:适宜中暑所致的心烦胸闷、 头昏头痛者。有高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。2.常喝降温饮品预防中暑除了要注意身体状况、环境、饮食和常备一些藿香正气水、十滴水、 仁丹等防暑药品外,多喝防暑降温饮料也是预防中暑的最佳方法之一。以下介绍几种降温饮品:(1)山楂汤。山楂片100克、酸梅50克加3. 5千克水煮烂,放入白菊花100克烧开后捞出,然后放入适量白糖,晾凉饮用。(2)冰镇西瓜露。西瓜去皮、去子,瓜瓤切丁,连汁倒入盆内冰 镇。然后用适量冰糖、白糖加水煮开,撇去浮沫,置于冰箱冷藏。食用时将西瓜丁倒入冰镇糖水中即可。(3)绿豆酸梅汤。绿豆150克、酸梅1 00克加水煮烂,加适量白糖,晾凉饮用。(4)金银花(或菊花)汤。金银花(或菊花)30克,加适量白糖,开水冲泡,凉后即可饮用。(5) 西瓜翠衣汤。西瓜洗净后切下薄绿皮,加水煎煮30分钟,去渣加适量白糖,凉后饮用。(6)椰汁银耳羹。银耳30克洗净后用温水发开,除去硬 皮,与椰汁125克、冰糖及水适量,煮沸即成。3.夏季防暑常识(1)少吃多餐:一顿饭吃的东西越多,为了消化这些食物,身体产生代谢热量 也就越多,特别注意少吃高蛋白的食物,它们产生的代谢热量尤其多;(2)吃辛辣食物:医生认为,尽管大热天里吃这些东西难以想象,但辛辣食 物可以刺激口腔内的热量接收,提高血液循环,导致大量出汗,这些有助于降低体温;(3)温水冲澡:最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴,特 别是在睡前进行;(4)多喝水:医生建议少饮酒多喝水,因为酒精可能导致身体缺水,矿泉水或低糖汽水是更好的选择;(5)避免剧烈运动:剧 烈活动将激活身体能量,增加内部温度;(6)使用冰袋:可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具,里面预充的液体有降温效果;(7)选 好枕具:使用羽毛或绒毛枕头,枕套最好是棉质的,合成纤维的枕套会积累热量;(9)凉水冲手腕:每隔几小时用自来水冲手腕5秒,因为手腕是 动脉流过的地方,这样可降低血液温度。4.中暑急救(1)首先应将病人迅速脱离高热环境,移至通风好的阴凉地方。(2)让病人平卧,解开衣 扣,用冷水毛巾敷其头部,开电扇或空调。(3)意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水,还可以在额部、颈部涂抹清凉油、风油精等或服用人丹、十滴水和藿香正气水(胶囊)等解暑。(4)一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状,应让病人侧卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,同时立即拨打120电话,求助医务人员给予紧急救治。 |
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