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《姑苏晚报》2022年05月30日 B06版
杨旭辉 一 在吴江八坼乡凌益村有一座坟茔，坟前的牌坊上刻有两副对联，这是墓主人生前自撰的：“满山芳草仙人药，一径清风处士坟。”“魄返九原，满腹经纶埋地下；书传四海，万年利济在人间。”由此可以推断，这是一位医术高明、品行高洁的文士，再往前行，就清晰地看到坟前的一块石碑，墓主人的身份昭然若揭：清名医徐灵胎墓。 徐灵胎（1693—1772），本名大椿，又名大业，字灵胎，以字行世，晚年号洄溪道人，江苏吴江人。清康熙三十二年五月十五日（1693年6月18日）生于江苏吴江的一个诗书之家。他的祖父徐釚是清初著名文学家、词人、画家。祖父所建“南州草堂”富藏书，多达数千卷，著录在《菊庄藏书目录》中。 照常理，出生于这样一个诗书之泽深厚的家庭，徐灵胎的人生轨迹应该是“书斋读书—考场科举—官场仕途”。徐灵胎生而“有异禀，聪强过人”（袁枚《徐灵胎先生传》），“性通敏，知时务，喜豪辨，跌荡于江湖间”（彭启丰《儒林郎徐君墓志铭》），对于自由有着非常强烈的渴望，尤不喜欢受拘勒束缚的生活。所以，他在少年时代就表现出“落落自奇异，不肯同于人”的个性，他在学习儒学之余，对天文、地理、音乐、武术都有浓厚的兴趣。少年时代的徐灵胎开始也是沿着儒家士子的寻常轨迹前行，七岁入学，束发从师，十四岁学制艺，二十岁从学于周意庭，精熟《四书》，也就在这一年，他通过县试，考中秀才。在县学中学习，颖悟绝人的徐灵胎感到前所未有的沉闷、压抑和无聊，越发地“厌薄时艺”这样的科举文章，终于在一次岁试中，徐灵胎爆发了，他在岁试的试卷后题写了这么一句诗：“徐郎不是池中物，肯共凡鳞逐队游？”（陆以湉《冷庐杂识》卷八）因为徐灵胎的大不敬惹怒了有司和县学中的学官，最终的结果可想而知，县学革除了他的生员资格，以布衣终其一生。 二 不久，他的三弟如彬患痞症（胸腹部胀闷不适而外无硬结之形的症状），又一次改变了徐灵胎的人生。为了救治自己的兄弟，徐灵胎开始遍访名医，研习医学并研制药物。之后徐灵胎的四弟景松、五弟景柏又相继得重病，到苏州延请名医叶天士而不至，无治而离开人世，父亲也悲伤过度成疾。在接二连三的家庭变故中，徐灵胎立志学医，诊治天下所有遭受病痛之苦的人。徐灵胎于是发奋研读医书，上自《黄帝内经》，下至元、明以及当代医家的著作，“上下数千年”，无不博览博采，他一生阅读的历代医学典籍多达万卷。在理论上“穷源达流”的同时，徐灵胎更结合自己多年丰富的临床经验，“参稽得失”，并用文字的形式把这些宝贵的医学成就记录下来。徐灵胎一生的医学著作有数十种之多，其中最著名的则莫过于《洄溪医案》。 自从立下悬壶济世的志向之后，徐灵胎“往来于三江五湖间”，足迹遍布太湖流域，甚至远渡长江到淮安，诊治了不少疑难杂症，救人无数。晚清苏州文人潘曾玮为徐灵胎《慎疾刍言》题跋有曰：“其投药造方，辄与人异。”徐灵胎的医术高明，在遇到各种疑难杂症的时候，常常会有出人意料的治疗方法，最终取得奇效。徐灵胎在《洄溪医案》中就记载了很多这样的病案，其中有一些病例，也被诸如袁枚、潘曾玮等清代著名文人传诸笔墨，广为传布。 在吴江芦墟镇上，有一个名叫迮（zé）耕石的寒士，忽然得了怪病，卧病在床，六天六夜不食不言，而他的双眼却炯炯有神，始终不能闭合而眠。徐灵胎诊视之后说道：“此乃阴阳相搏之证。”于是，就给病人服用了一剂药，很快，病人的双眼就能够闭合，而且也能说话了。其后，徐灵胎再给病人服下一剂汤药，奇迹发生了，这位姓迮的书生竟从床榻上跃然而起，疾病痊愈后的病人感到无比惊奇，只听得他说道：“在我病情危重的时候，神志迷迷糊糊中，只见眼前有一红一黑两个人在我身体里纠缠，不断地作祟作怪。猛然间，好似看到那个黑人被雷所击毙，过了不久，那个红人被白虎叼走了。这是怎么回事啊？”看着满脸疑惑的病人，徐灵胎解释了其中原委。病人所谓“雷震”者，其实是他让病患服用“附子霹雳散”之后所起的作用，徐灵胎利用附子根回阳去寒的功效，帮助病人去除体内之寒；而所谓“白虎”者，就是徐灵胎所施用的“天生白虎汤”（《本草求真》称西瓜瓤为“天生白虎汤”），是利用西瓜瓤清暑解热之功效，帮助病人去热。 有一位任氏之妻，患风痹症，一旦病症发作，只觉得双腿如针刺，疼痛难忍，一直医治无效，任氏之妻长年饱受病痛折磨。徐灵胎收治之后，并没有给病人开出什么名贵的药方，而是关照任氏的家人制作了一条厚的褥子，派几个强健有力的老年妇女紧紧地抱住任氏的妻子，并且反复叮嘱任氏：任凭病人如何挣扎呼叫，都要死死地搂抱住，绝不松手，直到任氏的妻子发出汗来为止。按照徐灵胎的关照去做，没有服用任何药物，任氏之妻的风痹症竟然奇迹般地好了。 有个拳师，在和别人比试拳技中，不慎胸部受伤，就在他气绝口闭的危急关头，徐灵胎赶到，让人把拳师的身体翻过来，覆卧于地。徐灵胎接下来的举动，几乎让现场的每个人都吓了一大跳，只见他举起拳头，奋力朝受伤拳师的臀部打了三下，更让众人惊愕不已的是，只见拳师“哇”的一声，吐出数口黑血，便安然无事了。 类似的病案在徐灵胎所著的《洄溪医案》中就多达90多则，上述几个病案就足以表现徐灵胎医术之高明，也足以看出他医治疾病手法之独特。清代乾隆诗坛的大诗人袁枚就在《徐灵胎先生传》中不吝美词称赞徐灵胎的医术，其中有曰：“每视人疾，穿穴膏肓，能呼肺腑与之作语。其用药也，神施鬼设，斩关夺隘，如周亚夫之军从天而下。诸岐黄家目憆心骇，帖帖折服，而卒莫测其所以然。” 三 在中国古代医学史上，除了医术之高明，徐灵胎更被人所称道的是他高尚的医德，潘曾玮所感叹徐灵胎之“异”者，就有这方面的内容。 从上述的几个病案来看，我们很难看到名贵的药材，而是用了极为平常的药材，甚至没有用药，就把病人的病痛解决了。这其中就切切实实地体现了徐灵胎的医学理念和医德思想，他把医者的品行端方、心术纯正看得比医术更重。徐灵胎曾这样教导他的弟子：“行医之要，惟存心救人，小心敬慎……若欺世徇人，止知求利，乱投重剂，一或有误，无从挽回。病者纵不知，我心何忍？”徐灵胎的一生都以拯救黎民苍生为己任，从不把医术作为谋取钱财的便利捷径。徐灵胎更以尖锐的语言批判当时一些医生唯利是图的做法，诸如“或立奇方以取异；或用僻药以惑众；或用参茸补热之药，以媚富贵之人；或假托仙佛之方，以欺愚鲁之辈；或立高谈怪论，惊世盗名；或造假经伪说，瞒人骇俗；或明知此病易晓，伪说彼病以示奇”，对这些利益驱使而丧失医德的奸诈行为，徐灵胎尤为不齿。所以他常对弟子说，那些动不动就用人参等名贵药材，动不动开大方子的医生，实为恶医，“此等恶医皆有豺狼之心也。” 徐灵胎治病救人，不但不计较财货之得失，更有担当，在面对疑难危重病情的时候，他绝对不会为了自己所谓的名声而敷衍推诿。他曾对自己的弟子这样说过：“凡举世一有利害关系，即不能大行我志。天下事尽然，岂独医也哉？”徐灵胎是这样说的，也是这样做的，在《洄溪医案》中，这样事情也绝不在少数。 松江王孝贤的夫人，素来就有血症，时发时止，发作的时候则常常微咳，后又因为感冒而转变成痰喘。一旦得病，头不能着枕，夜不能寐，每天日夜俯坐在几案上，身体往往不能支撑。王孝贤慕常州名医法丹书之名，请来为夫人调治，几经尝试，都未见效。最后找到了徐灵胎，请他与法丹书一起会诊，会诊过后，两位名医都确定为“小青龙证”。但法丹书为保名声不愿开方用药，徐灵胎却将自己的名声置之度外，唯以拯救患者的性命为第一义，淡淡地对法丹书说了一句：“然。服之有害，我自当之，但求先生不阻之耳。”然后果断开方治病，先用麻黄、桂枝解决病患的急症。王夫人服用了徐灵胎的汤剂之后，气平就枕，终夕安寝。在急症平息之后，再配以消痰润肺、养阴开胃之方跟进调理，王夫人的身体很快康复如旧。在《洄溪医案》中，徐灵胎自己对此有过清晰的分析：“盖欲涉世行道，万一不中，则谤声随之。余则不欲以此求名，故毅然而用之也！” 如此重视医术的研修精进，如此真诚对待患者，无不体现了徐灵胎作为一代名医的赤诚之心、敬业之心，这正是他一生不求医名而大获医名的原因所在，无怪乎受到当时及后世的称颂。所以，著名诗人袁枚要在《徐灵胎先生传》中给徐灵胎写下这样的赞语：“艺也者，德之精华也，德之不存，艺于何有？……人但见先生艺精伎绝，而不知其平素之事亲孝，与人忠，葬枯粟乏，造修舆梁，见义必为，是据于德而后游于艺者也。” 乾隆二十五年（1760），文华殿大学士蒋溥患病，乾隆帝遍访海内名医为其治疗，因大司寇秦蕙田之荐，徐灵胎应召入京为蒋溥诊治。徐灵胎检查之后，直言蒋氏的病已无药可救，乾隆帝嘉赏徐灵胎的朴诚，想要留他在京城效力。但徐灵胎依然心系百姓的疾患，再三恳求乞归故里。允准之后，徐灵胎退居在苏州城外的越溪松毛坞，在洄溪之畔、画眉泉之旁建洄溪草堂，为乡亲治病，一直到去世。 四 徐灵胎作为苏州的名医，时常受人邀请出诊，往返于太湖、吴淞江之间，因而对太湖流域的水系了如指掌，太湖诸水的“源流、顺逆、深浅、通塞之故”（彭定求《儒林郎徐君墓志铭》），无不知晓。所以，但凡地方上有水利之事，县令都会向他征求意见，由于徐灵胎“于少时留心经济之学，于东南水利尤所洞悉”（袁枚《徐灵胎先生传》），所以持论凿凿，所言无不被采纳。袁枚《徐灵胎先生传》中详细记载了徐灵胎治水的两个案例，地方官因听从了徐灵胎的建议，避免了过度扰民，不但“工费省”，而且河塘也得到了保全。 徐灵胎不仅是一代名医，也是一位文学家，他尤“好作道情，一切诗文，皆以是代之”，曾将自己所写的道情作品编辑为《洄溪道情》。徐灵胎非常喜欢用这种通俗的文学形式来针砭时弊，救世劝善。在他看来，道情这一种通俗文学样式“构此颇不易，必情、境、音、词处处动人，方有道气”。他的道情作品深得大诗人袁枚的赞赏，袁枚在《随园诗话》中也载录了一首嘲讽学究的作品以警醒世人。如果说徐灵胎的高超医术是救人性命的，那么，他广为传诵的道情作品，堪称拯救世道人心的一剂剂良药。他的《劝孝歌》道情劝世人要尽孝道，《丘园乐》道情则劝人要安贫乐道。他在《行医叹》道情中劝告、警戒所有的从医者：“叹，无聊，便学医。哎，人命关天，此事难知，救人心做不得谋生计。”“凡读书议论，必审其所以然之故，而更精历试。”“终日遑遑，总没一时闲荡。严冬雪夜，拥被驼绵，直读到鸡声三唱；至夏月蚊多，还要隔帐停灯映未光。只今日，目暗神衰，还不肯把笔儿轻放。” “满山芳草仙人药，一径清风处士坟。”这是徐灵胎临终前的自我评价，纵观他的一生，他确实无愧于此语。然而，苏州历史上这样一位德艺双馨的名医，岂能因时间的流逝而被淡忘呢？ |
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