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陈景河医案(二)

 一个大树 2022-06-16 发布于山东

二、温经活络法(自拟温经活络饮)治愈两足灼热症一例

王某,男,35岁。

初诊19641030日。

主诉及病史两足灼热4年。寒冬夜卧,足必伸被外,在被内热不可忍,夏日每天足必放冷水内浸泡数次方可。经各医院诊断不明,治之不效。

诊查∶神色形态正常,全身及神经系统无异常所见。舌苔薄白,舌下静脉瘀努,脉象沉缓。饮食、二便如常。两足扪之无热感,皮温如常人。

辨证∶病在服兵役期间,冬日渡河后发生,足为寒湿所伤,湿滞血脉,血脉湮瘀,以致阴凝,格阳于外,故两足灼热不已。

治法∶温经活络,调和阴阳。

处方∶白芷10g细辛10g附子10g牛膝15g蜈蚣1吴茱萸5g乳香15g没药15g生地黄25g

水煎服,日2次,投3剂。

二诊112日。服上方药3剂后,两足灼热感消失。神色形态如常,无其他异常所见。舌苔薄白,脉象和缓。服药后,寒邪得化,血脉通调,阴阳和谐,病已消失。病家要求再用药巩固疗效。余曰∶中病即已。两年后追访未复发。

【按语】两足灼热重症,临床不常见。从其病因为冬日渡河涉水所得,脉象沉缓,断为寒湿伤络舌下静脉瘀努,为血脉停瘀。故用温经活络法,驱散明凝,经络通畅,而瘀化浊消。方中白芷,气温力厚,其香能驱散寒湿,其润能和利血脉得细辛祛风散寒,行水开窍吴茱萸温经以散阴凝佐附子散诸疾沉寒痼冷治阴盛格阳用娱蚣通络走窜乳香、没药活血化瘀,凡气血凝聚皆能开之。惟以生地黄取反佐之义,并制温经燥热之药伤阴。药用三剂,温化阴凝,血脉通畅,俾阴能养阳、阳使阴守,灼热平矣。

三、清热生津法(自拟润喉汤)治愈咽干病一例

傅某,男,46岁。

初诊1986330日。

主诉及病史∶嗓子干,连及胸内发干,有时嗓子隐痛,夜间重。经各医院诊为慢性咽炎,治疗不效。

诊查∶咽峡红,乏津,舌质红而燥,表面有散在纵裂,舌苔无,脉弦有力。说话语音不爽。其他无异常所见。

辨证∶咽喉为气道之门,咽干系内热熏蒸所致。脉弦有力,舌质红,为少阳三焦、肝、肾、心经郁热,引五志之火浮游上,故咽干连及胸内。不清热难平五志之火,不生津难引阴精奉上化液以润喉。

治法∶清热生津,养阴润喉。

处方∶山豆根15g玄参15g金果榄10g生地黄25g天花粉50g寸冬30g盐黄柏15g柴胡20g白芍20g射干10g

水煎服,日2次,投3剂。

服上方药3剂,咽干基本消失。咽峡、舌质红消退。舌纵裂依然如故。嘱仍守原方治疗,投药3剂。半年后追访,病已痊愈,并又介绍一名患咽干病者,基本用此方药治愈。

【按语】咽干病(慢性咽炎),用润喉汤(自拟方)治愈三例,皆经某些地方医院治疗不效者。其中二例病程是一年以上,一例病程三年以上。前二例一例服药六剂,一例女性服药二十四一例病程长,又经用偏方花椒水洗头足月余,经治百日方愈。可见病因、病程不同,其产生内热咽干是一致的,故用此方药——清热解毒,降阴经火逆,如山豆根入心肺,金果榄入脾肾,柴胡入肝胆,以清五志之火一滋阴润喉,调阴微阳盛,如生地、玄参、盐黄柏补阴润燥、上奉津液,下安肾火一清气生津,滋上源之水,如花粉、寸冬润肺清气,制燥热伤津独以白芍养血,收飞越之阳归根于阴。其咽痛重者加延胡索10g内热盛者加虎杖20g、寒水石20g

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