江西中医药大学学报：中医学“行气”医术初探

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编者按：2022年03期江西中医药大学学报刊登了该校特聘教授庞鹤鸣撰写的文章“中医学'行气’医术初探”，文章对“行气”医术进行了初步探析，认为：其一，《黄帝内经·灵枢》中有三处记述有行气的内容，将“行气”作为独立的医术；其二，行气、导引是中医学的不同医术，并对两者进行了介绍与辨析。文章认为行气医术这一“冷门绝学”的挖掘、整理并应用于中医医疗和大健康产业中，对中医学的传承与创新具有着推动作用。

中医学“行气”医术初探

庞鹤鸣

江西中医药大学

摘要：

“行气”是中医学的一门古老医术，发端于《黄帝内经》，隐匿于中医学和道家的典籍，沉寂在历史中，没有得到彰显。对“行气”医术进行了初步探析认为：其一，《黄帝内经·灵枢》中有三处记述有行气的内容，将“行气”作为独立的医术；其二，行气、导引是中医学的不同医术，对两者进行了介绍与辨析。认为通过行气医术这一“冷门绝学”的挖掘、整理并应用于中医医疗和大健康产业中，对中医学的传承与创新具有着推动作用。

中医理论认为气是体内一种细小难见、运动迅速，具有很强活力的精微物质，是构成和维持人体生命活动的最基本物质^[1]。有学者认为气不仅是哲学范畴的概念，更是具有自然科学属性的真实存在^[2]。“行气”之“行”字可以作运行、畅行、行使之意理解。结合到“气”字，则可理解为使气畅通运行。故作为中医特有的行气医术，是指自觉地、主动地采取一定方法来激发、强化、优化人体之气的功能以达到养生、祛病、健康长寿的目的。

中医学的方药、针刺、艾灸、按摩、导引等医术较为人们所熟知，中医行气医术则鲜有人知。“行气”是中医学固有之医术，它发端于《黄帝内经》，在中医学、道家典籍中亦多有记载，但由于其对医者的要求较高，故一直以来不得彰显^[3]。有学者认为导引行气是中医学术的重要内容，也是中医“治未病”和养生学术的主要内容^[4]。

1 《黄帝内经》中记述的行气

在《黄帝内经·灵枢》中共有3处提到“行气”，其一是《灵枢·病传篇》载：“黄帝曰：余受九针于夫子，而私览诸方，或有导引、行气、乔摩、灸熨、刺焫、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之尽行也。”其二是《灵枢·官能篇》载：“黄帝曰：各得其人，任其所能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调逆顺，察阴阳而兼诸方；缓节筋柔而心和调者，可使导引、行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病，爪苦手毒为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。”（杨上善之《黄帝内经太素》注：“调柔之仁人，导引则筋骨易柔，行气则气易和也。”）从这两段引文可知，那个时代中医涵盖着不同医术，各医术可单独施治于病者，医师传授弟子可依据学人的身心素质授予适当医术。其三是《灵枢·上膈》载：“恬淡无为，乃能行气”，讲的是实施“行气”医术的条件。

尽管《灵枢经》中3次提“行气”之名，却没有写“行气”有什么内容。《素问》中虽有“行气”之名，如《素问·经脉别论》中有：“肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑。”《素问·太阴阳明论》中有：“足太阴者三阴也，……故太阴为之行气于三阴。阳明者，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。”这里所述之行气，不是“行气”医术之行气，而是正常人体之精气输布功能。在《素问》中陈述的诸种医术中，没有行气之名。《素问·血气形志篇》有：“形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形乐志乐，病生于肉，治之以针石；形苦志乐病生于筋，治之以熨引；形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药；形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”《素问·异法方宜论》记有：“故东方之域，……其治宜砭石，……西方者，……其治宜毒药，……北方者，……其治宜灸焫，……南方者，……其治宜微针，……中央者，……其治宜导引按跷，……故圣人杂合以治，各得其所宜。”这里都没有提到行气，加之后世隋·巢元方撰著的《诸病源候论》记述有对各病的导引方法而乏“行气”的阐述（尽管该书中有蛇行气、虾蟆行气、雁行气、龙行气等，但与导引诸法无大差别），致使后人认为《灵枢经》中的“导引”“行气”是同一种医术（古籍之文中无标点符号），使行气这门特殊医术失去了在中医学的位置。

2 行气、导引是中医学的不同医术

导引、行气虽然都是不借助外在物（如药物）、事（如针刺、艾灸等技术）而依赖调动、强化人体内在气机达到健身、祛病、益寿延年的方法，但两者又有不同。《抱朴子·微旨篇》中说：“明吐纳之道者，则曰唯行气可以延年矣；明屈伸之诀者，则曰唯导引可以难老矣。”这表明了“行气”是与呼吸吐纳有关的，而导引是与形体屈伸有关，而它们是达到益寿延年目的的两种技术。《太清导引养生经》则对两者之异做了简明表述：“行气者，则可以补于里；导引者，则可治于四肢。”^[5]陶弘景的《养性延命录》中，对行气、导引各立专章；在马王堆出土文物中，食炁（即行气）与辟谷写在一起，与导引则是分开的^[5]。在唐代问世的《服气精义论》》中，有“服气论”“导引论”“服气疗病论”分立的专章^[6]。这一切表明服气（行气）、导引是两种不同的中医医术。

2.1 导引

晋·李颐认为导引为“导气令和，引体令柔”。杨上善说：“导引者，熊经鸟伸，五禽百戏等，近愈万病，远取长生久视也。”《素问》唐·王冰注中说：“导引谓摇筋骨，动肢节。”《抱朴子·别旨》所述更广泛：“夫导引不在立名，象物纷绘，表形著图，但无名状也，或屈伸、或仰腑、或行卧、或倚立、或踯躅、或徐步、或吟、或息，皆导引也。”还说：“夫导引疗未患之疾，通不和之气，动之则百关气畅，闭之则三宫血凝，实养生之大津，祛疾之玄术矣。”20世纪70年代长沙马王堆出土文物（西汉初）中，绘有44个各种人物的导引图式。在周世荣编著的《马王堆养生气功》中，有三章文字对导引图予以介绍与阐释，故从略。隋代巢元方撰著的《诸病源候论》于治疗不载方药，只载养生方法与导引方法，并按内、外、妇、儿、五官各科不同病种，开列出导引处方，今人有的认为可作“导引治疗学”来看待。这里需要指出的一点是，该书有将导引与行气融一之势，如对“风偏枯”的治法中，就有“正住倚壁，不息行气，从口趣令气至头始止”。在“风身体手足不随”治法中，不仅有“虾蟆行气”之名，还在“治四肢疼闷及不随”中，先写出卧姿与对手足的要求，然后写到：“安心定意，调和气息，莫思余事，专意念气，徐徐漱醴泉……然后咽唾，徐徐以口吐气，鼻引气入喉，须微微缓作，不可卒急强作。待好调和引气，勿令自闻出入之声。每引气，心心念送之，从脚趾头使气出，引气五息、六息。一出一入为一息，一息数至十息，渐渐增益，得至百息、二百息，病即除愈，……大饱食后，喜怒忧恚，不得辄行气，惟须向晓清净时，行气大佳。”^[7]这分明是对“行气”术的详细描述，但该书未把此行气术当作基本功来应用以彰显之。在《太清导引养生经》中，《宁先生导引法》已是导引、行气并重，指出：“行气者，则可补于里，导引者，则可治于四肢。自然之道，但能勤行，与天地相保。”《王子乔八种导引法》虽未用行气之名，但该文之始就对引气修炼做了仔细介绍，在治法中，行气的内容，却占有相当重要的地位。

2.2 行气

作为独特的医术之“行气”这一称谓，在汉以前的文献中，除《灵枢经》的“恬淡无为，乃能行气”外，最早见于出土文物《行气玉铭》。据郭沫若考证，该铭文可能作于公元前380年。铭文是大篆，刻在一个12面体的小玉柱上，每面3字，共45字（文中有重复字）。郭氏命名为《行气玉佩铭》，陈邦怀命为《行气玉铭》。铭文郭氏译为：“行气，深则蓄，蓄则伸，伸则下，下则定，定则固，固则萌，萌则长，长则退，退则天。天几舂在上，地几舂在下，顺则生，逆则死。”对该铭文的翻译，各家互有出入。对铭文含义，有认为是循任督二脉运行的周天者，有认为是中脉运行贯通三丹田者，也有认为是当时盛行的呼吸吐纳的修炼，引发人体内在气机的整体性的升降变化，而非必限于某一经脉或路线等等。各家所主之具体内容虽不同，但都表明了“行气”是有益于人的健康的养生方法或学问。魏文帝的《典论》中就有“甘陵亦善行气，老有少容”的记载。^[8]晋·葛洪的《抱朴子》的记载更多了。该书《释滞》中说：“欲求神仙，唯当得其至要。至要者在于宝精、行气，服一大药便足。……虽云行气，而行气有数法焉。……故行气或可以治百病，……或可以延年命，其大要者，胎息而已。”接着就写了修炼胎息的具体内容^[9]。鉴于行气与导引的作用机理有相当程度的同一性，故两者可单一施治于患者，亦可结合之。《延陵先生集新旧气经》就有论述，摘录如下：“夫行气，候闲时鼓十咽、二十咽，咽令肠满，然后存思行入四肢。有事之时，即一咽一行气，手足须著物，候气通流，必虚心忘形，然后烦蒸之气散出四肢，精华之气凝归气海，久而自然胎成。……夫服气导引，先舒手足后鼓咽，即捩身左右，精思气入骨节，行引相应，令气不断，谓之行气导引。又宛转盘回，存思，气从手足关节散出。古经云：'有行气导引，非至道口传，罕有知者’，夫行气，若饥时服，候腹满即行之，若饱食后，旋行之。若兼服气导引，当候闲时行之，非寻常可作也。夫服气导引，当居静密房室，不欲处高屋当风，如遇暴风疾雨沾湿，冲寒冒热远来，皆须休息，候其体干气和，方可为之。若欲四肢瘦，即数导引服气。导引不失其时，则神气常清，形容不易，暴脂虚肉不生，永无诸疾矣。”

这一切表明行气、导引虽然常相混而用，但却是两种不同的中医医术。

3 小结

它发端于《黄帝内经·灵枢》，见诸于诸多中医学和道家典籍。它不同于方药依据“四气”（寒热温凉）、“五味”（酸苦甘辛咸）及药物诸特点，来平调人体之脏腑、气血失衡；亦有异于针灸，通过对经络虚实的调整以恢复健康；亦有别于导引、按摩需了解病之部位与性质，依情施以导引、按摩来祛除疾苦。行气，无论是自身修炼，还是治他人之病，都着眼于真气、正气、神气的充实与流通，故施治基本上不做什么辨证，而是直接针对病所“以意使气”攻之，用之简单方便，适用范围广泛。但由于行气技术较难掌握，故隐匿于中医学的古代典籍中，没有形成独立的医术体系。对行气医术这一”冷门绝学“进行挖掘、整理并应用于中医医疗和大健康产业中，对中医学的传承与创新具有着推动作用。

参考文献

[1] 王键.中医基础理论[M].北京:中国中医药出版社, 2016:80.

[2] 刘争强,章文春.中医内证体察对体察气和经络的理论与实践研究[J].中华中医药杂志, 2020, 35(11):5356-5359.

[3] 黄帝内经[M].姚春鹏,整理.北京:中华书局, 2016.

[4] 程志立,赵明宇,曹向阳,等.中医养生与导引行气[J].中华中医药杂志, 2017, 32(1):49-52.

[5] 丁光迪.太清导引养生经·养性延命录[M].北京:中国中医药出版社, 1993:9.

[6] 张君房.云笈七签[M].北京:华夏出版社, 1996:334-343.

[7] 高文柱,沈澍农.中医必读百部名著·诸病源候论[M].北京:华夏出版社, 2008:39-41.

[8] 徐干.典论[M].新北:广文书局有限公司,1988.

[9] 李敖.朱子语类·太平经·抱朴子[M].天津:天津古籍出版社,2016:544.