《伤寒论》试解No.227

227 脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。

衄血到目前为止有三种可能，第一种是因津液得复而出现的排邪反应（暝眩反应），如《伤寒论》试解No.46、《伤寒论》试解No.47、《伤寒论》试解No.202；第二种是因津液过充而不发，如《伤寒论》试解No.55、《伤寒论》试解No.56；第三种是因邪热盛灼津血外出，如《伤寒论》试解No.111。

本条讲的是太阳少阳并病或太阳阳明并病。若是讲太阳阳明并病者，则与《伤寒论》试解No.202异曲同工，阳明病部分都隶属《伤寒论》试解No.190中“中风”（指胃津足、胃阳盛）范畴，虽邪热炽盛但津液充足者。

若患者为太阳少阳并病，因有太阳表证故可见脉浮（脉浮，参见《伤寒论》试解 No.1）、发热（发热，参见《伤寒论》试解 No.2、《伤寒论》试解 No.3）；因有少阳病故可见口干、鼻燥（口干鼻燥，参见《伤寒论》No.263），此时若患者非常能吃（能食者），说明机体胃中津液足、机体代偿能力强，所以可以类同首段第一种可能，患者可凭借机体良能表里同解，津液渐充自愈而出现衄血（则衄）。

若患者为太阳阳明并病，因有太阳表证故可见脉浮（脉浮，参见《伤寒论》试解 No.1）、发热（发热，参见《伤寒论》试解 No.2、《伤寒论》试解 No.3）；因有阳明病故可见口干、鼻燥（口干鼻燥，参见《伤寒论》试解No.222），此时若患者非常能吃（能食者），说明机体胃中津液足、机体代偿能力强，所以可以类同首段第一种可能，患者可凭借机体良能先解表，津液渐充自愈而出现衄血（则衄）。

所以总结来看，无论是太阳少阳并病还是太阳阳明并病，都不影响实质上条文描述的机体津液充足可依靠自身良能自行代偿解病而出现衄血。