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110 太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃（一作二日内烧瓦熨背。大汗出。火气入胃），胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数，及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。 本条重点讲述（误用）火治法后（胃中）津液衰竭的病机和症状。太阳病，二日反躁。前已述（《伤寒论》试解 No.4：伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。），太阳病初起时出现躁烦者考虑为向阳明传变（可参见《伤寒论》试解 No.5），且此为太阳病第二天就出现了躁烦的症状，说明邪气来势汹涌故传变迅速，“反”字也佐证了这一点（因为一般的疾病传变速度并没有那么快，一般传变速度参见《伤寒论》试解No.98）。因此这两句表明此为太阳病初起时（第二天）迅速向阳明传变的情况，此为前提。凡熨其背，而大汗出，大热入胃（一作二日内烧瓦熨背。大汗出。火气入胃），胃中水竭，躁烦，必发谵语。我们已经明确了此为太阳病初起时（第二天）迅速向阳明传变的情况，即太阳阳明并病（太阳阳明证），治疗上用火治法即为误治（因已传入阳明，本已热再以火热法攻之，为误治）。熨背法[注1]类同火法，都是用温热刺激（而发汗）的治疗方法，误用熨背法后大汗不止，伤亏津液血液，正气亏而不足以守，（热）邪更入里（胃），迅速传变为阳明重证；胃中津液衰竭，出现阳明重证的典型症状——躁烦、谵语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。如果此太阳阳明并病经过正治（如：桂枝汤合白虎加人参汤加减）或十多天后机体机能自然恢复津液，那么疾病则可解，若真的拖到了十多天才进行正治或自愈，那么从病程来说也是久病了，此时病解时可能出现暝眩反应（参见《伤寒论》试解No.46、《伤寒论》试解No.94），即战栗、发抖、打寒颤和大便下利的表现，前者提示表解，后者提示津液复。若出现这类症状，我们无法判断是暝眩反应还是十多天以后陷入厥逆的话，可以通过病程症状的发展趋势（减轻或加重）、脉象（是否有阴证厥逆的沉微弱等脉或阳气暴脱的浮大等无根脉）来判断，如果是厥逆的话，该用四逆汤类急温之赶紧用。（专门提这个是因为很多人没有一个整体辨证和观察，不要疾病逐渐变坏出现厥逆了，还死守条文说这是即将愈的表现，此为大忌）故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数，及不多。这是接着上上句“陷入阳明重症”继续说的，（胃中）津液（谷气）亡竭而不流于下焦，导致腰部以下无汗、想解小便[注2]但解不出的情况；阳明热盛，热向上涌而呕，此处用“反”是为了跟前面“不得汗、不得小便”做对比，津液亡竭而无汗、无小便，按理来说也应无津可呕（无津液），但此时邪热盛，上涌而呕，强调阳明热盛。欲失溲从两个方面解析，①津液不至下焦（且热盛持续灼津），肾膀胱等泌尿系功能减退，小便控制失利而欲失溲，而“津液不至下焦”，用条文中的话就是“谷气不下流”；②津液衰竭，下焦津液更衰，小便无原料生成而欲失溲（但无溲可失），即小便不利（无尿/尿少）。足下恶风，足因津液不至足（下焦）而虚，故恶风。我们在前面有提到过（如《伤寒论》试解No.96）胃中津液输布受阻而他处津液虚，在本条则是胃中津液虚而无津液可输布而他处津液虚，津液到不了哪里，哪里就虚，功能就失司。小便当数，我们在前面的条文（《伤寒论》试解No.105中[注1]）中提过，水谷不别（脾/胃/肠功能失司）时大便和小便的关联，当小便不利的时候，津液转化为水分从大便走，大便溏；当大便不利（便秘干硬）的时候，津液转化为尿液从小便走，小便数。因此在（津液总量正常但）有水谷不别的情况下，若大便硬，小便的情况应该比大便正常时要更数/多一些。但需要注意的是，如果津液已经衰竭，从大小便走的水分津液总量也会愈少，水谷不别所致的大小便中走津液的规律对比的是大便和小便，这是两个参照系，不可混。而反不数，及不多，就是上一段说的——大便干硬，本来应该小便频数而多，但小便次数和量都不多，就是因为津液衰竭所致了（参照上段黄字部分）。这句话是接在“十余日振栗自下利者，此为欲解也”后面的，说的是暝眩反应的战栗、发抖、打寒颤和大便下利之后，如果出现骤然头痛、手脚心热起来了的表现，这也是暝眩反应，提示的是津液恢复充足，骤然头痛是津液足的表现（可参见太阳伤寒证头痛的机理），足心热正好对应的是上一段因津液不至的足虚而出现的脚下怕冷（足下恶风），津液充足能到足心后，足心自然就热了（足心必热），究其原因，就是因为胃中津液（谷气）充足能够流于下焦（下流）。总结而言，本条讲述了（误用）火治法后，热上加热，（胃中）津液衰竭的病机和症状，强调误用火治法后患无穷，估计也是跟古时候医界普遍用火治法多有关，所以专门写本条以强调提醒，接下来的第111条和第112条也都是强调误用火治法的后患和治疗方法。另外，本条中也补充了暝眩反应可能有的症状——振栗、自下利、头卓然而痛。太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃（一作二日内烧瓦熨背。大汗出。火气入胃），胃中水竭，躁烦，必发谵语，故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数，及不多。十余日振栗自下利者，此为欲解也。大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。1.热上冲，如阳明腑实不大便而呕，治用承气类方。
2.水上冲，如奔豚而呕，治用苓桂术甘汤、五苓散类等方。
3.气上冲极，如气逆而呕，治用旋覆代赭汤、四磨汤等。 4.各类实证，如痰实（正气足以驱痰）而呕，治用小半夏汤类方；食积而呕，用保和丸等消食方；以此类推。 5.瘟疫戾气，辨证论治。
以上可多病机兼杂出现 [注1]熨背法，在古时候是用布包裹住烧热砖瓦，然后（或加醋）熨在人的身上，利用热的效应使人发汗。[注2]想解小便是由于热盛迫津外出，同样的原理在阳明证中还有大汗、呕吐。在现代医学里面，一部分原因考虑发热后代谢速度增快，故多饮水、多小便。
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