耳穴定位（185）垂前

摘要：

垂前，也叫神经衰弱点。位于耳垂面，屏间切迹软骨下缘，从有软骨的下缘和无软骨的上缘划第一条水平上线，从耳垂上线，向下再划二条平行线，把耳垂分成三个等分；再在第二条水平线上引两条等距离的垂线；这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，自内而外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、5、6、7、8、9个区。垂前位于4区，垂前穴在4区的中点。主治：牙痛（拔牙麻醉点也在这个范围内）、神经衰弱、入睡困难、失眠、多梦、睡眠轻、睡眠浅、睡眠时间短、早醒、易醒、醒后难以再入睡、头晕、头昏、健忘等。

耳垂：

耳廓下部耳轮下端之柔软的窄小部分解剖部位名叫耳垂。内含结缔组织和脂肪。是针灸和临床采血的常用部位。又名耳坠、耳垂珠。

耳垂前面最中间穴，为经外奇穴，耳垂穴(现为眼点），出自《刺疔捷法》，别名：耳环穴。相当于妇女带耳环孔处是穴，左右计2穴。主治锁口疔、急性结膜炎、麦粒肿、近视。一般直刺0.1寸，或用三棱针点刺出血。

功能：

清热解毒、疏通气血。

耳垂与疾病关系：

耳垂斜线皱纹所谓耳垂斜线皱纹，就是在耳垂上出现的斜线皱纹。

耳垂斜线皱纹分为三度，I度皱纹不明显，表浅细条线；II度皱纹很明显，深达1毫米，皱纹长达整个耳垂；III度皱纹非常显著，深度超过1毫米，边缘分开，通常还有另一个平行的皱纹存在。

耳垂斜线皱纹，自傅朗克(Frank)于1973年提出来，作为冠心病病人的外在特征以后，许多学者进行了研究，认为它是预测动脉粥样硬化的有意义的标记。观察耳垂斜线皱纹可作为大量人群普查冠心病的简单方法。现还发现它伴有第11对染色体异常。

在健康人中有III度皱纹者仅占21％，而在心绞痛病人却占62％，在心肌梗塞病人中则高达80％。耳垂斜线皱纹还与年龄有密切关系，如40岁以内的健康人中，有耳垂斜线皱纹者仅占9％，40—49岁却占30％，50一59.岁则为50%，60—69岁就高达66％。心肌梗塞病人的耳垂斜线皱纹亦随年龄的增大而增多。一些年轻的心肌梗塞病人中也有不少有耳垂斜线皱纹者。

专家们曾利用心血管造影证明，病人的耳垂斜线皱纹的程度与冠状动脉损害情况密切相关。他们还发现，当病人有慢性冠脉不全和体力负荷耐量低时，其中97％的病人有耳垂斜线皱纹，且有25％的病人为III度皱纹，而在体力负荷耐量高的病人中，仅70％有耳垂斜线皱纹，并且多为1-2条皱纹。耳垂斜线皱纹的明显程度还与心肌梗塞病人的血中胆固醇含量有关。血中胆固醇含量越高，其耳垂斜线皱纹越明显。

耳垂的分区：

为叙述方便在屏间切迹软骨边缘处划一条水平线，向下再划二条平行线， 把耳垂分成三个等分；再在第一条水平线上引二条垂线，把它分成三等分，这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，由内向外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、6、6、 7、8、9个区。

1.扁桃体4

【位置】在8区中央。

【功能】可治疗扁桃体炎、咽喉炎等咽喉部的疾病。

本穴是诊断扁桃体炎、咽喉炎的参考穴。

2.内耳

【位置】在6区的中央。

【功能】可治疗内耳的疾患，如内耳眩晕症、头昏、头晕、聋、耳鸣、听力减退、中耳炎等。

本穴是诊断内耳疾患的参考穴。

3.眼

【位置】在5区的中央，即耳垂的中央。

【功能】可治疗急性结膜炎、麦粒肿、霰粒肿、角膜炎、翼状胬肉、屈光不正、电光性眼炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎等。

本穴是诊断眼部疾患的参考穴．

4.拔牙麻醉点1

【位置】在1区的外下角。

【功能】用于拔下颌牙时的耳针麻醉，亦可治疗牙痛、龋齿等齿疾。

5.拔牙麻醉点2

【位置】在4区的外下角。

【功能】用于拔上颌牙的耳针麻醉。其他功能与拔牙麻醉点1大致相同。临床上作耳针麻醉拔牙时，常以拔牙麻醉点1和拔牙麻醉点2同时应用。

6.神经衰弱点

【位置】在4区的中央。

【功能】可治疗神经衰弱、失眠、多梦、头晕、头昏、健忘等。

本穴是诊断神经衰弱的参考穴。

7.上颌

【位置】在3区的中央。

【功能】可治疗各种原因引起的牙痛，如下颌关节炎、颌下淋巴结炎，以及耳针麻醉拔牙等。

8.下颌

【位置】在3区上线中点。

【功能】大致与上颌穴相同。

上颌和下颌两穴在针法上常采用斜刺，上颌透下颌或下颌透上颌。

9.上腭

【位置】在2区外线的下1/4稍内侧。

【功能】可治疗口腔炎、牙周炎等口腔疾患，以及腭裂修补术的耳针麻醉。

本穴是诊断口腔疾患的参考穴。

10.下腭

【位置】在2区上线内1/3稍下。

【功能】大致与上腭穴相同。

作耳针麻醉腭裂修补术时， 针法多用上腭透下腭或下腭透上腭。

11.舌

【位置】上腭与下腭两穴之间偏上。

【功能】可治疗舌炎、舌裂、口腔炎等。

本穴是诊断舌疾的参考穴。

12.面颊区

【位置】在5、6区交界线的周围。

【功能】可治疗三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、腮腺炎、面颊部痤疮或疖肿等。

本穴是诊断面部疾患的参考穴。

耳垂部分和前面一样一个一个的定位，看看有多少个穴位吧！

1.眼穴定位：从耳垂上线，向下再划二条平行线，把耳垂分成三个等分；再在第二条水平线上引两条等距离的垂线；这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，自内而外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、5、6、7、8、9个区。眼穴在5区中点，即位于耳垂正面中央部，即耳垂5区。是眼的代表区，治疗各种眼病，如急性结膜炎、疱疹性结膜炎、电光性眼炎、角膜炎、复视、慢性青光眼、霰粒肿、麦粒肿、斜视、白内障、虹膜睫状体炎、屈光不正、翼状胬肉、小儿弱视、假性近视、视网膜病变及视神经病变引起的视物模糊等。除治疗眼病外，亦可治疗耳疾，以及胆石症、戒烟等。

2.牙，先画出九宫格，从有软骨的下缘和无软骨的上缘划第一条水平上线，从耳垂上线，向下再划二条平行线，把耳垂分成三个等分；再在第二条水平线上引两条等距离的垂线；这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，自内而外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、5、6、7、8、9个区。牙穴在1区中点，位于耳垂正面前上部，即耳垂1区。主治：牙痛，牙周炎，低血压，休克等。综合取牙、牙痛点、牙痛奇穴、通用牙痛点、上颌、下颌、拔牙麻醉点1、拔牙麻醉点2、喉牙、智齿、胃、大肠、肾等穴合用，治疗牙部疾患效果更佳。

3.舌，和上一样先画出九宫格，从有软骨的下缘和无软骨的上缘划第一条水平上线，从耳垂上线，向下再划二条平行线，把耳垂分成三个等分；再在第二条水平线上引两条等距离的垂线；这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，自内而外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、5、6、7、8、9个区。舌穴在2区中点，位于耳垂正面前上部中部，即耳垂2区。主治：舌炎，舌裂，舌体肿痛，舌部溃疡，神经性失语，舌强言语不清，口腔炎，口腔溃疡等。

4.颌，今天讲一个比较重要的一个穴位的定位，这个穴位就是颌（分上颌和下颌穴，两穴联合使用），颌在体穴上相当于颊车穴（十三鬼穴中鬼牀穴）。周尔晋老人又将上、下颌定为治疗腹泻的特效穴。和前篇一样先画出九宫格，从有软骨的下缘和无软骨的上缘划第一条水平上线，从耳垂上线，向下再划二条平行线，把耳垂分成三个等分；再在第二条水平线上引两条等距离的垂线；这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，自内而外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、5、6、7、8、9个区。颌穴（即上、下颌穴）在3区，位于耳垂正面前上部靠后部位，即耳垂3区（上颌位于3区中点，下颌位于上线的中点）。

5.垂前，也叫神经衰弱点。位于耳垂面，屏间切迹软骨下缘，从有软骨的下缘和无软骨的上缘划第一条水平上线，从耳垂上线，向下再划二条平行线，把耳垂分成三个等分；再在第二条水平线上引两条等距离的垂线；这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，自内而外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、5、6、7、8、9个区。垂前位于4区，垂前穴在4区的中点。主治：牙痛（拔牙麻醉点也在这个范围内）、神经衰弱、入睡困难、失眠、多梦、睡眠轻、睡眠浅、睡眠时间短、早醒、易醒、醒后难以再入睡、头晕、头昏、健忘等。

今天讲讲耳垂中的一个穴位，垂前（神衰点）。

垂前耳穴，别名：拔牙麻醉点2、神经衰弱点、神衰点。

耳穴名

（定位、主治、操作、特殊作用、诊断作用、功能作用、配伍、附注）

定位：


位于耳垂面，屏间切迹软骨下缘，从有软骨的下缘和无软骨的上缘划第一条水平上线，从耳垂上线，向下再划二条平行线，把耳垂分成三个等分；再在第二条水平线上引两条等距离的垂线；这样，便把耳垂分成九个不相等的区域，自内而外，由上而下，依次命名为1、2、3、4、5、6、7、8、9个区。垂前位于4区，垂前穴在4区的中点。

主治：

牙痛、神经衰弱、入睡困难、失眠、多梦、睡眠轻、睡眠浅、睡眠时间短、早醒、易醒、醒后难以再入睡、头晕、头昏、健忘等。

操作：

按耳针常规针法操作。一般用毫针法、埋针法、电针法、压籽法、注射法、温灸法、刺血法、棒压法等进行刺激。

针法：

用75%酒精脱碘棉球进行耳部常规消毒，患者取坐位或平卧位，术者以左手拇指固定针刺穴位，食指托着针刺穴位背侧，这样可掌握针刺深度，右手持5分毫不锈钢针，以180度顺时针捻转进针，快速刺入穴位先刺一侧耳穴，从软骨膜上与皮下之间刺入，针法一般直刺2分，或斜刺透下颌穴。针感局部痛，操作要准确、迅速。每次留针15-30分钟，留针过程中可捻转1-2次，每5-10分钟捻转1次，以加强刺激。年老体弱者轻捻转，年轻体壮者强刺激，每次捻转半分钟。捻转幅度不宜过大，刺激不宜过强，以耳廓充血微红有烘热感为度，轻者1天1次，重者1天2次，再用针时换对侧耳；深度为0.2-0.4厘米，进退针不宜过快，不需留针；或针0.1-0.2寸，针感局部痛，留针。耳部皮肤，常规消毒后，取短毫针强刺激一侧耳穴，使局部酸胀留针1—2h，间歇捻针2次，每日1次，捻针强度按个人耐受情况决定。每隔1-2天针1次。两耳交替进行，10次为1疗程，疗程间休息1周，对侧耳穴以小块胶布将王不留行籽固定于耳穴上，以手压揉3-5min，使局部酸胀。两耳穴交替施术。疼痛越明显越佳。

刺血法：

用75%酒精作常规消毒。再用4号注射针头刺入穴位，加配耳尖刺血，刺出血数滴。

耳穴压疗法：

先用75%酒精棉棒局部消毒左耳或右耳。治神经衰弱。用王不留行子和0.8厘米×0.8厘米的麝香虎骨膏贴压双侧耳穴，每次选一侧耳穴，隔日换药一次，每日自行按压数次，以产生痛或酸胀感为度，轻轻揉压，使耳贴粘牢，然后压点，患者每日自行按压3-4次，5日为1疗程。

也可以用王不留行籽1粒粘在0.25厘米×0.25厘米大小的胶布上，贴按压在上述敏感点穴位上，用拇指与食指对揉或压穴位5分钟，至头部出微汗。或将粘有黄精子药粒的小胶布块置于选好的耳穴上，进行按压，使患者感到酸麻、痛或发热感，两侧耳穴同时贴压，并嘱患者每日按压耳穴5-6次，每次5-20分钟，5天更换一次，5次为一疗程。

也可用牙签，米粒，磁石，棉棒等代替按压。也可将王不留行子用小茴香、延胡索等醋制，然后用麝香虎骨膏贴于耳穴。耳廓常规消毒后，把粘有王不留行子的5毫米见方的胶布贴在穴位上，压穴（丸应对准穴位记号）并嘱患者每次每穴按压5分钟，每天按压5-6次。另种方法：嘱患者每日晨起饭后、睡前按压穴位，要有痛、胀、热感，轮压15分钟，3-5天后换另一耳，5次为1疗程。嘱患者每天按压穴位不少于3次。或把粘有王不留行籽的5毫米见方的胶布，粘贴在穴位上，压实（丸应对准穴位记号），并嘱患者每穴每次按压5分钟，每天按压5次，每隔1天换贴1次。双耳轮换贴压，5次为1疗程。

耳穴注射疗法：

治牙痛，患者取坐位，常规消毒，选2毫升注射器1具，5号针头1个，5%当归液每次每侧耳穴注入1.0毫升，每日1次。

耳穴电刺激法：

治牙痛。以该穴接G7503高低频治疗仪，通电20分钟，隔日治疗一次。每周治一次。

耳穴埋藏疗法：

常规消毒，用镊子将皮肉针或揿针刺入所选穴位，进针深度以刺穿软骨，不刺穿对面皮肤为度，然后用胶布固定针尾或针圈。多数患者进针时感觉痛甚或有酸、麻、胀、重感。嘱病人每天按揉2～3次，每次5～10分钟。埋针一次，夏季3天一换，冬季5天一换。埋针期间，耳廓切勿弄湿，以防感染。如果单耳埋藏，可以两耳交替埋针。

耳穴割治疗法：

治神经衰弱。割治前皮肤常规消毒，在所取耳穴上刺破1毫米深，将自制的割治膏点在耳穴上，用小胶布块贴敷。贴敷1～2天内有湿热感，隔日治疗一次，6次为一疗程。第二次治疗时如局部刀口未愈，可除去结痂另换药膏（白古月粉、辣椒油、微量麝香），也可以重新割治。

按摩法：

用拇、食两指捏揉此区，由轻到重按摩1-2分钟，频率为每分钟120次，力度适中，以能忍受为度，并给予一定的压力，反复按摩，按摩后耳垂发红并有热感最好。

可以用双手食指和拇指指端在此穴位来回旋转捏掐，由轻到重，力度轻重相结合，平柔缓和为佳，以能忍受为度，每次捏掐时间以2分钟，每分钟60次为宜，直到有发热感为止，按摩后耳轮发红并有热感最好。也可使用按摩棒按摩，用按摩棒对准此区，以适当的力度按摩1-2分钟。

治疗时可取一支按摩棒，用按摩棒推压此穴位，以每分钟90次的频率进行推压，每次治疗时间为2分钟，至此处穴位有发热感为度。

特殊作用：

拔牙时用于耳针麻醉穴。

诊断作用：

判断睡眠状况、睡眠深浅度及睡眠时间长短。

电测时呈阴性反应，多为睡眠深沉。

电测时呈阳性反应，多为神经衰弱、睡眠浅、睡眠容易醒、醒后不易入睡，且睡眠时间短、多梦。

触诊时，有浅压痕反应，多为神经衰弱。

触诊时，有深压痕反应，且压痕周围伴有水肿，多为重症神经衰弱。

功能作用：

交济水火、宁心安神、安神定志、行气止痛。

配伍：

1、配合耳穴心、肾、神门治神经衰弱；

2、配合耳穴牙、口、交感、耳屏尖治牙痛；

3、神经衰弱点配合耳尖刺血，治疗早醒后继睡困难有特效。

4、神经点、神门、枕、心、肝、胃、肾、口、神经衰弱点、神经衰弱区(在枕、顶、颈椎三穴之间）等穴合用，治疗神经衰弱效果更佳。

附注：

本穴是诊断神经衰弱的参考穴。

相关论述：

《耳针》：在4区的中央。

《中国耳针学》：神经衰弱点，耳垂4区中央（按：即垂前）。

《耳针学讲义》：在四区的中央稍偏上。

《耳穴治疗学》：神经衰弱点，在4区中点。

《图解耳穴诊治与美容》：神经衰弱点（简称“神衰点”），4区中央。

《中国耳针学》：垂前，曾用名：神经衰弱点。在耳垂正面前中部，即耳垂4区。

《图解耳穴诊治与美容》：垂前（4区）。

参考资料：

漆浩《图解常见病耳疗法》 农村读物出版社 2007

周淳老师早年即随父亲学习并到全国各地讲学，传播X形平衡法及小儿推拿等中医智慧，深受患者喜爱。多年来一直秉承周氏疗法的一贯宗旨，致力于周氏特色疗法的传播与推广。擅长解决诸多疑难杂症。协助周老整理临床资料，将周老一生宝贵的医学探索经验奉献于社会，造福广大民众。

著有保健畅销出版书《捏捏小手百病消》、《压压手脚耳、治好老毛病》、《压压耳朵百病消》、《周尔晋心脑血管疾病按摩法》等，深受读者喜爱和大众好评。

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