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近日，门诊来了一位年轻的小伙子，他这样描述自己的病情： “年龄32岁，最近半个月一侧睾丸肿痛，局部轻压痛，附睾肿了，压疼，坐立难安.......” 根据该小伙的情况，医生为其查体、诊脉和舌诊发现： 阴囊发胀、附睾轻度肿大、有硬结，轻压有痛感，尿微黄，舌红，苔白微腻，脉弦滑。 诊断：慢性附睾炎。 医生建议其进行中药调理，并嘱咐其一些注意事项。 在治疗上宜采用行气散结，活血利湿，止痛的药物。 药方：夏枯草、橘核、荔枝核、黄柏、知母、栀子、连翘、丹参、王不留、乌药等加减。 通过一段时间的调理，患者症状得到好转，复诊时告知症状已消失。 其实，在我们的门诊中，像上述小伙出现的症状和情况还是比较常见的。 慢性附睾炎，属于男性生殖器疾病，为阴囊最常见的感染性疾病，多见于20岁-40岁的中青年。 今天我们就来探讨一下“慢性附睾炎”的话题。 一般来说，附睾炎是细菌侵入附睾而引起的感染。 感染常由感染的尿液，从前列腺、后尿道、精囊沿输精管蔓延至附睾。留置导尿管与前列腺手术后的患者，亦易发生附睾炎。 引起附睾炎的常见病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌和衣原体。 中医认为，慢性附睾炎的病机在于： 1、外感寒湿或湿热之邪，蕴结肝经，阻塞络脉。 2、肝郁不舒，气机阻滞；或器械损伤，瘀血内阻，复感邪毒。  中医治疗： 慢性附睾炎的病变多局限在尾部，有炎性结节出现，可发生纤维样变，局部发硬，显微镜下可见附睾组织内疤痕形成，附睾小管闭塞，有一定量的淋巴细胞和浆细胞浸润。 1、症状： 比较常见。患者有阴囊疼痛、发胀和下坠感。常有急性发作史或伴有慢性前列腺炎史。体格检查可发现附睾头部肿胀，压痛或硬结节。双侧附睾炎可能影响生育。 2、临床表现： 附睾硬结，隐隐作痛，阴囊下坠感，会阴部有不适。舌质淡红，苔薄白，脉沉滑。 3、治疗：疏肝散结，化痰软坚。 4、药方：四逆散合消瘰丸加减。 方中柴胡、枳实、橘核、乌药疏肝行气；玄参、浙贝、连翘、夏枯草、黄柏、知母清热化痰，软坚散结；芍药、甘草缓急止痛；诸药合用，疏肝散结，化痰软坚。 若硬结疼痛日久不消，可加桃仁、红花、丹参、三棱、莪术等进行活血化瘀。 日常护理： 1、忌食酒、葱、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油腻食物。 2、热敷，改善局部循环，促进炎症的吸收。 3、可以适当活动。 4、注意环境与个人卫生，加强饮食营养。 5、节制房事。 关注#男性健康#，如有任何“男”言之隐，欢迎向我咨询或来医院就诊。 |
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