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血糖居高不下，总是忽高忽低，问题到底出在哪儿？以下一些可能性，糖友看看是不是自己也有类似情况。
1，是否饮食控制欠佳？ 饮食控制是糖尿病治疗的基础；糖友们如果不注意控制饮食，胡吃海喝，很容易导致（餐后）血糖产生大幅度波动。即便增加药量也难以使血糖维持正常； 2，是否胰岛功能持续衰竭？ 许多降糖药物(主要指胰岛素促泌剂)发挥药效的前提是糖友尚保留一定的胰岛功能，而当糖友的胰岛功能随着病程的延长逐渐衰退的话，这类药物的效果就会大打折扣甚至完全消失。糖友的血糖也会随之走高，变得大幅波动； 3，是否有坚持运动？ 科学合理的运动有助于增强对血糖的控制，这一点毋庸置疑；但是运动切忌“三天打渔，两天晒网”，这样很难维持肌肉对胰岛素持续的敏感性，让“运动控糖”的效果大打折扣。 另外，过于高强度的无氧运动糖友也要少做，因为高强度的无氧运动反而会升高血糖。 4，是否受到不良情绪刺激？ 心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化都会引起交感神经兴奋，使儿茶酚胺等升糖激素分泌增加，导致血糖升高。 5，用药是否合理？ 药物的种类是否匹配自己的病情，药物的服用时间、服用次数是否严格按照说明书的要求，同类机理的药物是否不正确的联用……这些都会影响到药物对血糖的控制效果。 6，是否同时服用了升糖药物？ 如糖皮质激素、利尿剂、雌激素、甲状腺激素等等，很容易导致血糖升高失控； 7，是否处于应激状态 感染、外伤、手术、急性心脑卒中、妊娠等应激因素皆可使肾上腺素、糖皮质激素、雌激素等升血糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖升高。 对于血糖居高不下的糖友，一定要注意排除感染等应激因素，如呼吸道感染、泌尿道感染等。 8，是否存在气候的影响？ 糖友的血糖常常因季节变化而波动。每当冬季来临，病人饭量增加，户外活动减少，加之寒冷刺激促使肾上腺素等胰岛素拮抗激素分泌增加，这些因素均可导致血糖升高。 9，是否治疗的依从性太差？ 有些糖友治疗依从性较差，经常忘记服药，结果导致血糖升高、波动。还有些糖友服药后，血糖降至正常后就停用降糖药，等到血糖回升到很高时，再服原先降糖药的剂量就很难达到治疗目标。 糖尿病只能控制而不能根治，降糖治疗不能一劳永逸，必须长期维持。 10， 是否失眠？ 糖友们每天需要保证6-8小时的睡眠时间。长期熬夜或失眠会导致交感神经过度兴奋,抑制胰岛素分泌，使肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。 血糖波动对身体的伤害远大于高但稳定的血糖，因此糖友们不妨比照一下上述原因，或者也可以跟医生一同找到自身血糖波动的原因，对症下药进行改善，稳定自身的血糖。   |
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