奔豚这个病不好对应某个西医疾病，只能说是一组症状表现，有肝气上冲，有肾气上冲，有水气上冲，其中水气上冲和肾阳不足有密切关系，肝气上冲用奔豚汤，主要是调肝养肝清肝热降肝气为主，肾气上冲，用桂枝加桂汤，温阳化气，但是假如是惊恐而得，可能还需要加龙骨牡蛎，如果是水气上冲可以用茯苓桂枝甘草大枣汤。
1师曰：病奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。
奔豚等四种疾病都因为受到惊吓而发病，奔豚在伤寒论中就有，可以是外感治疗不当引起，这里说可以因为惊吓引起。但是另外三种疾病也是从惊吓引起，吐脓、火邪实在不能理解，后文中也没有找到根据。
师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
奔豚病的症状是有一股气从少腹开始，上冲咽喉，是一种发作性的疾病，一旦发作有濒死感，一会儿就停止。这样的都是从惊恐而得。在临床上和生活中大家会遇到这样的患者和症状吗？其实也是有的，很多人我们把它当做焦虑抑郁证处理，有部分患者可能有贲门迟缓证，有食道返流等器质性疾病，这属于肾气上冲，沿肾经行走，所以认为是由于惊恐而来。
2奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
本条气上冲胸，比上一条路径要短，但是确实相对多见一些，大多会伴腹痛，是由于肝气乘脾，往来寒热者并不多见，可能是由于邪客少阳，但是可以确定这是肝气上逆引起的奔豚，本方用川芎当归活血调血，半夏、甘李根白皮降逆，黄芩清肝热，生葛根生津，芍药甘草缓急止痛。看似有些杂乱，但是实际上都是为了调肝，降逆而设。因为肝藏血，肝调畅气机。
3发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从小腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。
桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
本条在伤寒论中也有论述，此时由于误治损伤心阳，又有寒邪入侵，肾水之气上逆，属于水气凌心，桂枝加桂汤，其中桂枝有人认为加桂可以加肉桂，温肾阳的同时温心阳，也同样加大了温阳化气的功效，可以参考。此处的症状，气上冲心，应该有心悸的症状。
4发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两
发汗后，说明阳气不足，脐下悸说明寒水想要上冲，这个时候，还没有发作奔豚，即将开始发作，那我们应该提前温阳利水，使水气下行，不得上冲，和上方的差别在于，上方阳气亏虚更加明显，还有寒邪入里，所以解表散寒和补心阳都必须兼顾，用桂枝汤散寒，用桂枝温阳化气，或用肉桂补阳气。而本方虽然有阳虚，但是没有伤及心阳，虽然水气欲动但未动，所以用茯苓利水，桂枝温阳化气，甘草大枣补益中气，补阳力量不如前方，没有散寒的作用，但是利水的作用更强。
