【百例挑一】弱视的视功能训练案例

前言

    13岁男生错过弱视最佳治疗时间，通过弱视训练和双眼视功能训练后三个月内最佳矫正视力提升至1.0。

训练者基本情况

13岁初中男生，

主诉：初中入学体检发现视力弱，遂来院检查。

眼健康检查：

眼前节（-）；眼底（-）；

遮盖去遮盖：眼位正；

交替遮盖：外——正；

屈光检查：

裸眼视力：OD:0.4      OS：0.4

小瞳下屈光度数：

OD：+2.50/-1.00×5        0.6  

OS：+2.25/-1.00×160     0.6  

瞳距：60 mm

赛飞杰睫状肌麻痹后屈光度数：

OD：+7.00/-1.00×5        0.7  

OS：+7.00/-1.00×160     0.7

48h瞳孔恢复后视功能检查：

综合评估

诊断：屈光不正性弱视

视功能问题：

    调节问题为主，调节功能不全，运动性融像范围偏小。

处理：

    考虑患者眼位情况与生理性调节因素给予患者睫状肌麻痹后远视度数降+0.50D配镜，弱视训练加双眼视功能训练，以在院训练的方式进行。

在院训练记录

    坚持戴镜与两个阶段训练后复查屈光度数与双眼视功能：

屈光不正度：

OD：+6.25/-1.00×5      1.0 

OS：+6.25/-1.00×160   1.0  

瞳距：60 mm

双眼视功能检查如下：

综合评估

诊断：屈光不正

分析：

    调节功能指标NRA、PRA、BCC均达到正常值，调节幅度略低于正常水平，单双眼调节灵敏度均达到正常。运动融像功能均有恢复，散开与集合范围加大，后期进行巩固加强。

总结

    此病例经过两阶段的训练，视力提升明显，双眼视功能情况明显好转，患者最佳矫正视力在三个月内通过坚持戴镜与视觉训练达到正常。对于错过最佳弱视治疗时间的青少年儿童而言，任何时候都需要积极尝试治疗。

完