|
2022年6月29日 星期三 天气：雨转晴
今天说清暑益气法，代表方剂就叫清暑益气汤。 其适用情形为：中暑受热，气津两伤。症见身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。 此前，我们多次说到暑邪最伤的就是气、津，所以，中暑时都会出现心烦口渴、小便不利。 可同为小便不利，夹湿的中暑和气阴不足的中暑究竟有什么差别呢？ 湿作为一种有形的病理产物，可以看作一种实邪。所以，在描述暑湿致病成因时，我们会说湿热下注、阻滞气机。也就是说，湿气阻碍了气、津的运行通路，导致人体循环不畅，从而生病。 那么气阴不足又怎么理解呢？ 这就要再来说说小张同学的“人体容器论”了。人体嘛，说精妙，的确无比精妙，迄今没有人能以人造方式构造一个活的生命体。可是，人体呢，说简单，其运行机理也不难理解。 学医以后愈发觉得人体就像个容器，这个容器常葆健康的要点就是规律且顺畅地与外界进行物质和能量交换。 我们刚刚提到的湿气就可以阻碍这种交换，从而使人生病。同理，痰饮、瘀血也都可以成为病因。 那么除了这些有形的“实”邪，人体会因为“虚”生病吗？ 答案显而易见。那么虚怎么引发人体循环出现问题呢？ 人体随时都在呼吸，吸入清气，呼出废水废气，与此同时，人体内部也在通过自我气化贯通对外和内部的呼吸过程。 于是，我们可以写出一个等式，即在一个阶段内，吸入+内部气化=呼出（废水废气）。 但是，如果暑邪煎熬太过，人体的呼出量大于吸入和内部气化之和的话，会出现什么现象呢？ 简单理解，就是一个腔体的负压状态，也就是大家熟知的水壶盖嘬住了。 换句话说，内部气化跟不上呼出的气、津量，人体机能出现的掉线状况。 这就是中医所说的暑伤元气。于是大家也就明白了这种情况下的兼证为什么是体倦少气，精神不振，脉虚数。 了解了原理，组方原理也就不难了。 除了祛（暑）邪，这种情况还要加上扶正，也就是补充津液和气化津液的动力。 出自《温热经纬》的清暑益气汤，以西洋参、西瓜翠衣为君药，二者搭配在一起揭示的就是驱邪扶正的纲领。 方中药物以此目标可分为两组：一组清泄暑热，用西瓜翠衣、荷梗、知母、黄连、竹叶；一组补益气阴，用西洋参、石斛、麦冬、粳米、甘草。 有没有很简单？ |
|
|
