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心肌缺血，复方丹参滴丸与通心络胶囊哪个好？心律失常，参松养心胶囊能长期服用吗？ 复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，丹参和三七配伍具有协同互补效应，冰片为佐药，芳香走窜，促进丹参和三七中的有效成分进入组织器官。复方丹参滴丸在临床上主要用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心痛。 现代药理学研究证实，根据临床适应症，丹参的主要药效成分为丹参素、原儿茶醛、丹酚酸等酚酸类成分，具有抗过氧化损伤、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、防治心肌缺血及缺血再灌注损伤、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环等作用。三七的主要药效成分为皂苷类成分，具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积、抗血小板聚集等作用。冰片具有扩张冠状动脉作用和镇痛作用。 复方丹参滴丸具有抗心肌缺血的作用，能改善急性心肌缺血，增加血清超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛和磷酸肌酸激酶的含量；可抑制心肌细胞凋亡，保护缺血再灌注心肌损伤。 临床研究证实，复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛患者心肌缺血的临床症状，显著改善心电图缺血表现，降低心率和血压，提高运动耐力，预防心绞痛急性发作，是冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药，尤其适用于不能耐受硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。 通心络胶囊属于通络止痛类中成药，组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片，具有益气活血，通络止痛之功效，在临床上主要用于冠心病心绞痛属气虚血瘀型，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，动则尤甚，固定不移，休息时减轻，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦或有间歇。 现代药理学研究证实，通心络胶囊具有抗动脉粥样硬化、抗血栓、增加血流量、改善微循环障碍、调节血脂和抑制室性心律失常等作用。 通心络胶囊还能抗心肌缺血，减轻心肌缺血程度及心肌缺血范围，缩小梗死区面积，能够减轻心脏组织坏死，减少心肌细胞凋亡，抑制心室重构，减少心肌缺血再灌注损伤所致的心肌细胞凋亡，降低血浆肌酸激酶活性，减轻心肌细胞坏死程度。 临床研究证实，冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上联合通心络胶囊，可缓解心绞痛症状，逆转心电图缺血表现。此外，在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊，可显著减少急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌无复流和梗死面积，改善患者预后。 无论是动物实验还是临床试验都证实了复方丹参滴丸与通心络胶囊有抗心肌缺血的作用，二者均可用于冠心病心绞痛的辅助治疗。 参松养心胶囊属于益气活血类中成药，主要成分为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，全方益气养阴，活血通络，清心安神，用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见气短乏力、心悸不安、动则加剧、胸部闷痛、盗汗、失眠多梦、神倦懒言。 现实药理学研究证实，参松养心胶囊具有抗心律失常的作用，可延迟室性心律失常出现时间，缩短室性心律失常持续时间，减少室早、室速的发生率，可改善室间隔舒张未期厚度、左室射血分数、左室舒张末期内径和收缩末期左室内径，延长动作电位，减少心肌缺血后心律失常的发生，还可提高心肌缺血所致室颤发生阈值，抑制心肌重构，提高窦性心率并缩短窦房传导时间、窦房结恢复时间以及房室传导时间。 临床研究证实，参松养心胶囊可显著降低室性早搏数量，缓解室性早搏相关临床症状，可单独使用或与传统抗心律失常药物联合使用；参松养心胶囊维持阵发性房颤患者的窦性心律，效果与普罗帕酮相当；对于缓慢性心律失常患者，参松养心胶囊可明显加快基础心率，不影响固有心率，不导致心律失常；参松养心胶囊可降低轻、中度心功能不全伴室性早搏患者室早的发生率，改善心脏功能；对于窦性心动过缓伴室性早搏患者，参松养心胶囊可减少室早次数，提高缓慢心率。 在安全性方面，文献报道显示，参松养心胶囊偶见恶心、胃胀、腹部不适等胃肠道反应，一般可自行缓解，耐受性良好，且无心脏不良反应，安全窗口宽。 参松养心胶囊不仅能够遏制各种心律失常，还可以消除由各种心律失常所致的失心慌、气短、乏力、失眠等症状，同时还能改善预后，降低死亡风险，且安全窗口宽，不良反应发生率低。有报道使用6-12个月有较好的疗效，未见严重不良反应，故适合长期服用。#谣零零计划#     |
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