最常考的药物总结

    最常考的药物总结

循环系统必记药物:

抗心律失常药物:  

1.阻断快速钠通道  

利多卡因:室早，室速，室颤  

苯妥英钠:室速

2.拮抗β肾上腺素能受体:  

美托洛尔:减慢心室率

3.阻断钾通道  

胺碘酮:室速，室上速

4.阻断慢钙通道  

维拉帕米:室上速

降压药物  

1.呋塞米 氢氯噻嗪:  

作用机制: 利钠排水，使细胞外液容量降低成本减轻外周血管阻力  

不良反应:呋塞米:低血钾高尿酸血症  

氢氯噻嗪:血钾低，血脂高，血糖高，尿酸高

2.β受体拮抗剂:

普萘洛尔  

美托洛尔

（记忆小技巧:👂🏻 带“尔的结尾的）  

作用机制:抑制心肌收缩力，减慢心率。 

不良反应:负性肌力作用，心动过缓，支气管收缩。

3.钙通道阻滞剂（CCB）  

硝苯地平  

作用机制:阻断血管平滑肌钙离子通道，舒张血管平滑肌，降低血压。 

不良反应:头痛，面色潮红。

4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）  

带“利”结尾的  

卡托普利  

贝那普利  

作用机制:抑制血管紧张素转换酶活性  

不良反应:刺激性干咳  

（不仅能降血压还能延肾衰）

5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦。

洋地黄类药物

1、西地兰

用药前测心率，小于60次/分不可使用，吸取药液剂量要准确，药液稀释要均匀，缓慢静脉注射，边推边观察心率、心律及其他病情变化。长期用药期间注意有无洋地黄中毒征象（胃肠道反应、神经系统反应、心脏方面反应）

2、地戈辛

数心率、，看服到口，漏服不可补服，监测地戈辛浓度。

洋地黄中毒临床表现:

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。

心血管系统反应：是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。

血管扩张剂

1、硝酸甘油

静脉用药（静滴/微泵静注）：速度宜慢，定时监测血压，用药期间卧床休息，防止体位性低血压医学教`育网搜集整理发生意外，做好健康教育，观察药物不良反应。

口服用药：放在家中易拿取且相对固定位置，外出时随身携带，避光保存，6个月更换一次。 

2、硝普钠

避光使用，现配现用，4-6小时更换一次，避免长期大量应用。从小剂量开始，密切监测血压、心率变化，根据血压调节速度。 

消化系统必记药物

一、抗酸药

1、常用药物：有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。

2、用药护理：抗酸药，如氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用，抗酸药以液体制剂效果最好，服用时要充分摇匀，服用片剂时应嚼服。抗酸药与奶制品相互作用可形成络合物，要避免同时服用。

二、H2受体拮抗剂

1、常用药物：常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

2、用药护理：药物应在餐中或餐后即刻服用，也可一天的剂量夜间顿服。西咪替丁可通过血-脑脊液屏障，偶尔引起精神症状，此药可与雄激素受体结合影响性功能，与肝细胞色素P450结合影响华法林、利多卡因等药物的肝内代谢。用药期间注意监测肝、肾功能和血常规检查。雷尼替丁和法莫替丁不良反应较少。病人用药过程中护士要注意观察这些不良反应，发现后应及时报告医生。

三、质子泵抑制剂

1、特别适合NSAID溃疡病人不能停用NSAID时或难治性溃疡的治疗，PPI是根除幽门螺杆菌基础药物。

2、常用药物：常用奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、泮托拉唑。

3、用药护理：不良反应较少，可有头晕，因此，初次应用时应减少活动。

四、保护胃黏膜药物

1、硫糖铝：作用机制是硫糖铝可粘附在溃疡表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。

2、枸橼酸铋钾：除有硫糖铝的作用机制外，并有较强抑制幽门螺杆菌作用。 

五.服药时间:  

奥美拉唑:服药时间餐前30min  

其他的如兰索拉唑等抑酸药都是饭后服  

抗酸药:氢氧化铝，碳酸氢钠，铝碳钠镁，餐后1h服用  

保护胃黏膜药物:枸橼酸钠铋钾:餐前30min  

硫糖铝:餐前1h或者睡前服用  

胃动力药:多潘立酮（吗丁林）餐前1h或睡前1h  

抗生素:甲硝唑，餐后

三联疗法:1种质子泵抑制剂或铋剂＋2种抗生素  

四联疗法:1种质子泵抑制剂＋铋剂＋2种抗生素

呼吸系统必记药物:

缓解哮喘发作的药物  

β2受体激动剂:沙丁胺醇（舒喘林）控制轻度哮喘的首选药  

氨茶碱:用于夜间哮喘重症哮喘  

糖皮质激素:控制哮喘最有效的抗炎药物  

色甘酸钠:预防运动和过敏原诱发的哮喘

氨溴索（沐舒坦）  

糜蛋白酶

传染病必记药物:

抗结核药物：

杀菌药

异烟肼:不良反应 周围神经炎

链霉素:不良反应 第8对脑神经损害（听神经）

利福平:不良反应  肝脏损害

抑菌药

乙胺丁醇:不良反应 球后视神经炎

妇产科:

妊高症:硫酸镁

1.作用：解痉。硫酸镁是治疗中、重度妊高征的更好的选择药。

2.毒性反应：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。

(1)预防：用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时确保膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。

(2)处理：10%的葡萄糖酸钙注射液，10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

化疗药物的不良反应必记

长春新碱:引起末梢神经炎  

柔红霉素:心肌和心脏传导损害  

甲氨蝶呤:口腔粘膜溃疡  

环磷酰胺:出血性膀胱炎  

记忆小技巧:长炎，红心，溃甲，鲜血

内分泌系统必记药物:

降糖药物  

磺脲类:代表药:格列本脲（优降糖）  

格列喹酮（糖适平）  

作用机制:刺激胰岛B细胞适放胰岛素  

服用时间:餐前30min

双胍类:二甲双胍，笨乙双胍  

作用机制:增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用（适合肥胖病人）  

服用时间:餐时或进餐后服用

葡萄糖苷酶抑制剂  

阿卡波糖（拜糖平）  

伏格列波糖  

作用机制:减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖  

服用时间:第一口饭同服  

血液疾病必记药物

铁剂

1.口服铁剂

(1)从小剂量开始，逐渐增加至全量，两餐之间服用。

(2)口服液体铁剂时，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。

(3)与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收;与茶、咖啡、牛乳、钙片等同服，影响铁吸收。

(4)患者服用硫酸亚铁会出现黑便，要提早说明以消除患者顾虑。

(5)网织红细胞能最早反映铁剂治疗效果的，铁剂服用时间应至血红蛋白正常后2个月才能停药。

(6)含铁丰富的食物有动物肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、紫菜、木耳等。

糖皮质激素的作用:  

1.抗炎  

2.抑制免疫反应  

3.抗毒抗休克  

不良反应:  

1.库欣综合征的面容和体态  

2.骨质疏松  

3.消化性溃疡  

4.生长抑制

阿托品:

属于M胆碱受体拮抗剂,它的主要作用是解除胃肠道平滑肌痉挛、扩大瞳孔、抑制腺体分泌。还可以作用于血管平滑肌,扩张血管、改善微循环,还能兴奋或抑制中枢神经系统。

其用途主要包括:

1、大剂量使用可以解除有机磷中毒的症状

2、眼科常用于扩瞳,并测定眼压

3、因为它对于胃肠道平滑肌有解除痉挛的作用,所以在出现胆囊结石伴有胆绞痛或者输尿管结石时,可以口服或者肌肉注射阿托品,以缓

解绞痛症状

4、术前使用阿托品,抑制唾液腺分泌,防止手术中腺体分泌过多,引起误吸。

大剂量使用阿托品会造成阿托品化

临床表现:瞳孔散大，口干，面色潮红，心率加快，肺部啰音减少或消失。

口诀:一大，二干，三红，四快，五小时。

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