二八二、甘遂

日期：2021-02-08 22:37:41   来源：倪注神农本草经   编辑：zadmin    

　　【本经原文】一名主田。味苦，寒，有毒。治大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮，宿食，破症坚积聚，利水谷道。生川谷。

　　二百八十二，甘遂，你如果哪天神经不是很正常，你把甘遂拿来吃吃看，吃完你就知道

　　什么是甘遂了。这个甘遂非常的凶悍，这是甘遂，你看长这个样子。甘遂。

　　甘遂是竣剂，排水的竣剂，排水，非常的彪悍。开的时候，你不要开两剂，开一剂。经验好的，甘遂，开三钱，看多了，甘遂三钱都没关系，就好像炮附子一样。手比较软的，铅笔不够利的，两钱，单剂啊，单剂。这个甘遂你可以磨粉做成粉剂，也可以生药直接用。但是我们会用到甘遂的话，就是一剂，病人你给他一副，结束了，吃完明天再来。不给他第二剂的，好了就不要吃了，因为它非常的凶悍，非常的快，吃下去半个小时就晓得了，速度非常的快，这是竣剂。

　　在《黄帝内经》里面，我们用“鸡屎白”跟酒酿——制过以后呢，来排五脏，这是单味药的使用。那鸡屎白呢还有点毒性，因为是动物的鸡的大便嘛。那如果说用草药类竣剂，我们过去呢用甘遂和牵牛，牵牛，也是用三钱，两个等量，一剂，两味药，三碗水煮一碗，吃下去，专门治疗腹水，但是腹水呢排完以后，这个有个规矩，这两味药使用的时候一定要看到脚肿，脚肿大，肿得非常大，好像那个整个膨起来像大气球一样，才可以使用，才是使用的时机，代表是实水。

　　实水，如果是脚肿，你压下去又弹起来这不是实水，不可以使用。峻剂的时候，强烈的药物一定要确诊、确认才能够用。你按下去，凹下去，弹不起来，对症，这时候不要怕，你再不救他就来不及了。甘遂和牵牛比起来，牵牛速度很快，甘遂还很慢，这两个药碰在一起的时候，它不会不缓不急就停在水道上面，可以把水吐、泻这个排掉，所以病人吃完以后上吐下泄，小便也出来，大便也排水，嘴巴也吐水，吐出很多痰，所以他不用吃第二剂的，你第二剂给他，他也不会要吃，吃完以后开始晚上一直在小便，在排这排那的，肿就消掉了。肿消掉以后，你如果给他吃盐巴，肿又会回来了，因为盐巴是负担，所以这一段时间禁忌一定要记得：忌盐，一点都不能吃。你如果说使用了这个药，没有去忌盐，再回头，水再回来的时候，你再用甘遂，用牵牛，排不出来了。只有一次机会，所以请大家务必要记住。这是腹水。

　　张仲景呢是三味，我刚刚讲是两味，对不对，一单味，两味，张仲景用三味：甘遂，芫花，大戟，他就不再排腹水，在排胸腔里面、肺里面的积水。

　　还有，甘遂，有子宫里面的积水，甘遂、大黄，大黄甘遂汤，甘遂半夏汤，胸腔里面的

　　
积水，十枣汤里面，肺里面的积水，在使用辩证，如何使用，处方剂量多少，我们介绍到那个时候，现在讲过头了。甘遂处方的时候我们用钱做单位，三钱一剂。那如果是粉就不得了了，粉用三钱不得了了，一大包，下去吓死人了，所以我们生药是三钱，真的打成粉会去掉很多的纤维残渣，所以不多，如果是用粉的时候，一包一次是一钱，一钱里面有三分之一是甘遂粉，另外三分之一芫花，三分之一大戟，各占三分之一，这个是粉剂，配合红枣来吞，如果你用粉剂的话，剂量就会很少。汤剂的话，用生药三钱。你铅笔比较软的话，不像我这么坚，用两钱。一般来说我看到老外，我有个病人很好玩，他也是我的好朋友，我开十枣汤，知道他晚上咳的很厉害，不能躺下去睡。因为很熟啊，前几天还好好的，今天怎么突然就这个十枣汤症。就开个十枣汤，我的药方是固定的，结果我药房的师傅换人，换人时的交接，没有交接的很好，十枣汤他把红枣配在比例里面，是不是剂量就不够了？病人吃完，我只开一剂给他，吃完之后，第二天他来看我，我问，有没有吐啊，有没有泻？没有啊。嗯？不对啊，我再开一剂，吃完再来一看，还是没有吐泻，汤液效果还是不能躺下去。不对，我到药房去，进去我就问师傅你怎么配的，他就给我讲他把红枣配到比例里面。居然，甘遂、芫花、大戟都是1，红枣是10，红枣是10颗嘛，他把它配成10，当然没有用，我当场把他臭骂一顿，然后前面已经交接那个药房也给他臭骂一顿，病人命在旦夕啊，我亲自配给他，就是制药粉一包，再拿10颗红枣回去煮，第二天吃完以后，他打电话来说好了，不用来了，一剂就够了。所以你要对症。

　　病人恶心，心下痞的很厉害，一直恶心，躺都不能躺下去，坐立难安，坐哪都不对，这个水停在这边，非要十枣汤才能去掉。如果他碰到外面的中医呢，甘遂、芫花、大戟、牵牛？吓得腿软了，最多用个制半夏，生半夏还不敢用，那你怎么可以治这种症，当然不能治啊，所以在美国的中医说你到医院去找西医，先去给西医看，把他送到西医那边去，西医看病人排不出来啊，送中医，送到我这边来，所以送来送去，还是送到我这边来，所以外面的中医送到西医，西医在送给我，我是最后一关，一剂就去掉了，敢用，诸位不要怕。十枣汤，甘遂是非常好使用的排水的药物。

　　诸位看这甘遂，性味，味苦，甘，性寒，有毒，他是行水的妙药，身体浮肿、腹胀、囊肿、攻决痰水，利大小便。像睾丸里面，如果我们能用别的汤，别的处方没有办法把水排掉，我们可以用甘遂，下五水，膀胱留热，这个甘遂能泄12种水及去痰水，药征也是主利水，那么多名家都在主利水，我告诉诸位他涤水的地方的确非常的强，一下去，哇，就半个小时马上就被他清干，病人是上吐下泻，我都叫病人，坐着马桶跟那个洗手台，大部分都是平的嘛，对不对，面对这边，我都想叫病人侧过来坐马桶，要不来不及啊，“哇”吐出去，后面“哗”排下去，不然就来不及。就有那么快啊？病人跟我陈述时说，他还要小心，因为要喷的时候要喷出去，那甘遂喷到这边墙壁上，后面“哗”排出来这样子，他前面都要挡着，才能喷到那个马桶里面去。那么我们医师处方的时候会像病人讲，你会上吐下泻，讲很清楚它的反应，病人就不会怕了，病人吃完后就在那边准备，但结果呢，我们药房拿错了，病人准备了半天什么也没有，气死了，在马桶上呆那么久，这个一点反应都没有。结果说我来配，马上就有反应，回去后一剂就好了，非常的凶。很好玩，好了以后就不会回头了。所以中药的排水药，排掉以后跟西医的抽肺里面的积水不一样，西医抽完以后水还会回来，中药把水排掉了，水不会回来。那这种肺积水你吃点盐巴没有关系，我刚刚讲的是腹水，肚子大，所以我们还有几种药物。一般来说西医没有动过，都可以利得出来，西医动过的不容易利出来。

　　那这个，禁忌有没有？这个水肿，五脏，要小心使用，这个【禁忌】恶远志反甘草，本来这个甘遂你就要取它的迅捷嘛，结果你加了甘草，还要他慢点那不整死人？对不对，那个甘遂在里面跑，跑了半天，身体很难过，出不来，因为甘草挡在里面，所以我们取快速的时候都不使用甘草，所以我们叫十枣汤，我们不会叫十甘汤，对不对，那个甘草十钱不会，十片，那个不会，然后红枣，吐泻太厉害的话，肠胃的津液会伤到，会干掉嘛，干掉后，你的

　　
胃壁连在一起，没有津液，胃很难过啊，所以我们用红枣下去，把胃的津液保护住不要让它吐掉，这是非常凶的药，所以我们同样的甘遂可以去上焦，喉咙，肺里面的，可以去子宫里面的积水，肋间的积水也是用甘遂，看你的搭配，像这两个（甘遂，牵牛）搭配在一起治腹水，肚子积水，下半身水肿都可以使用。 

　　所以我说如果你觉得人生乏味，无聊，今天没什么事情发生，晚上吃点甘遂，我保证有事情会发生很凶，但不会死，大家放心好了，不会死，就是脱水。甘遂是生用，不要炮制，诸位记得你一炮制，力量就没了，就不叫甘遂了，生用力量最强。